回答
由于甲状腺激素在正常水平,所以临床上除了甲状腺肿大外,没有其他甲减症状和体征,甲状腺肿大与亚临床甲减促甲状腺素水平有关,我们在临床上遇到不少亚临床甲状病人主诉乏力、怕冷、浮肿、便秘和记忆力减退等症状,而实际上这些症状不特异,与亚临床甲减无关,所以当亚临床甲减病人服用甲状腺激素制剂后,这些症状不能得以缓解和治疗,
亚临床甲减一般不需治疗,除非病人要求治疗甲状腺肿大,甲状腺激素替代治疗对甲状腺肿大治疗是有效的,但停药后甲状腺肿大又会复发,亚临床甲减病人每年有5%发生临床甲减,一旦发生临床甲减,则需要甲状腺激素制剂替代治疗,要未发生临床甲减前用甲状腺激素制剂治疗,并不能预防临床甲减的发生,
亚临床甲减与甲减同属于内分泌疾病,但是二者有明显的区别,由于甲状腺素分泌或释放有障碍引起促甲状腺水平升高,升高的促甲状腺素刺激甲状腺肿大、增生和代偿性甲状腺激素释放增加,使血甲状腺激素恢复正常,因而将血清甲状腺素水平正常而促甲状腺素水平升高的情况称为亚临床甲减,临床上多表现为甲状腺肿大；而甲减是由于是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征,临床上可表现为食少纳差、腹胀、出汗减少、皮肤干燥、畏寒、反应迟钝、记忆力减退等,亚临床甲减并不属于甲减,虽然二者有明显区别,但是亚临床甲减若不及时治疗很容易演变为临床甲减,而临床甲减若不及时治疗容易引发并发症例如心绞痛、心力衰竭等,因而对于这两种疾病需要及时采取治疗措施,针对亚临床甲减建议考虑纯中药治疗,改善心肺肾功能,甲减则采用中医结合仪器治疗,在改善甲状腺功能的同时提高机体免疫功能,
