胰腺肿块鉴别

问题描述：患者于2004年11月进行食管癌手术,术后病理上端为阳性,2004年12月进行化疗,同时发现右下肺有结节影（根据手术前CT,实于术前就有这个结节影,为不负责,没有注意到这一点）,于2005年1月做右下肺胸腔镜,病理为阳性,后为治疗食管残余,进行了光动力治疗,肺部做了介入治疗,同时进行了增强抵抗力的免疫疗法,后续到2006年4月为止,做了4次化疗,在今年11月初,开始肚子疼痛,到11月21日,做增强CT,发现胰脏上有一9*5*4.5的肿块.CT 诊断:胰体尾部分隔状囊实性肿块, 包膜及分隔明显强化,囊性部分无强化,胰腺假性囊肿可能 ,肿物也胃脾动脉广泛粘连,左肾前盘膜明显增厚 .昨天做胃镜检查,病理还没出来,诊断:反流性食管炎；胃窦炎,胃体3处靡烂,象,是转移吗?能手术吗?或者是其他治疗?手术治俞率多大?患者今年58岁,男,有30多年的烟龄,20多年酒龄,发病之前,除了感冒外,从来没有生过病,食管病理,已经T3期,有浸润,没有远处转移,是鳞癌,病灶在食管中部,距门齿28CM处,切除6CM,淋巴结没有肿大,2005年1月份做的介入治疗,2005年10月做的CT报告表明,肺右下肺有1*1.2,右上肺有0.3*0.4结节影,2006年11月20日的CT表明,右下肺的1*1.2结节仍存在,右上肺没有发现结节,化疗是2004年12月开始的到2006年4月,陆续做了6次,是采用有顺铂的那一种方案,具体的药方忘了,药费大概在800多元,11月28日做的胃镜的病理已经出来,原病灶没有复发, 现在关心的是胰肿块,很多都疑为转移,说是手术有难度,因为肿块与胃连在一起,由于食管手术已切除部分食管,目前的手术还要把胃一起切除部分,缝合时困难, 现在要怎么办治疗呢?急啊!