回答
起病年龄在2岁以内,多数在14个月左右,急性或亚急性起病,典型特征有:①眼球阵挛,表现为双眼球杂乱无规则地快速运动,包括水平、垂直和旋转运动,在寻找注视目标时最明显,常伴快速的眼睑扑动；②面部、肢体及躯干的多发游走性肌阵挛,睡眠可减轻或消失；③小脑共济失调；④明显的兴奋和易激惹,神经影像学、EEG及脑脊液均正常,
您所述的情况需要明确是睡眠运动障碍还是局灶性癫痫.建议做一下动态脑电图或多导睡眠图检查.要明确有无颅内病灶,还需检查头颅磁共振检查.
癫痫的诊断一般需要有特定的临床表现,如肢体抽搐,感觉异常,意识丧失,尿便失禁及精神,行为改变等不同程度的神经系统功能障碍,其发作时的脑电图常可记录到棘波,棘慢波等癫痫波.
如果没有明确的癫痫发作的临床表现,建议暂予观察,并排除晕厥,低血糖,发作性睡病,癔病等可能类似的表现.
如果有明确的癫痫发作症状,而常规的脑电图正常时,并不能排除癫痫的诊断,这种情况下建议进一步检查动态脑电图,以延长记录时间.同时建议完善头颅影像学检查如MRI,以明确有无颅内器质性病灶.如果脑电图记录到癫痫波,则可明确癫痫诊断.如果患者是首次发病,建议在查清病因前不要用药;如果已经有两次或多次发作,则可根据发作类型及病人整体情况选择合适的抗癫痫药物治疗.
原发性癫痫,如果药物治疗完全控制不再发作,通常可在1-2年左右减量至停药,如果是继发性癫痫,通常需4-5年左右.因此建议您规律服药,定期检查和复诊,避免饮酒,劳累等诱因.手术治疗一般是用于药物治疗无效的难治性癫痫.
漏服药物容易诱发癫痫发作,甚至癫痫持续状态,需要立即采取措施.
如果可以确定漏服,并且距离下一次服药时间较长,应立即全量补服;如果距离下一次服药时间很近,可稍微提前服药时间,并服用平时药量的1.5倍,此后按该时间继续规律服药.如果不能肯定漏服,可以立即补服平时药量的一半,并继续按原定时间间隔及用量服药.
目前口服抗癫痫药物是治疗癫痫的主要方法,服药过程中一定注意遵照医嘱按时,足量,全程服药,避免漏服.
