一氧化碳中毒治疗

1.抢救:尽快离开有毒现场,移送至新鲜空气处,解开领口、裤带,清除口鼻分泌物,保持呼吸通畅,呼吸心跳停止者给予人工呼吸或行气管插管,注射呼吸兴奋剂,并注意保温,

2.供氧:高压氧的疗效最佳,但中毒超过36小时者效果甚微,若无高压氧设备,应采用氧浓度>60%面罩给氧或鼻导管给氧(不超过24小时),

3.防治脑水肿:应用高渗脱水剂如20%甘露醇250ml静点,8—12小时可重复1—2次,同时可与速尿交替使用及地塞米松10—30mg分次静注,

4.输血或换血:可迅速增加氧合血红蛋白,改善组织缺氧,对重症昏迷病人,在血压稳定的前提下,可放血300—400ml,在严格无菌操作条件下充氧后待血液呈鲜红色后输入,若无上述条件或血压不宜放血者,可输入新鲜全血200—400ml,

1.改善脑循环:低分子右旋糖酐500ml/日静滴,疗程5～7日或0.1%普鲁卡因500ml,静脉滴注,于2～4小时内滴完,每日1次,疗程5～7日,

2.改善脑组织代谢:细胞色素C30—60mg/日静脉滴注(注意皮试),脑活素10-20ml置于250ml生理盐水中静点日1次,7—10日为一疗程,胞二磷胆碱400—600mg静点日1次,及大剂量维生素C及B,

3.人工冬眠:适于高热、抽搐病人,可增加脑对氧的耐受性,

4.防止继发感染:加强口腔及全身护理,防止发生褥疮,发生感染及时给予敏感抗生素,

5.针灸疗法:对一般中毒症状有良好效果,将患者置于空气新鲜环境中,针刺合谷、太阳、百合、少商、涌泉为主穴,以头维、承浆、哑门、风府、中冲、太冲、 曲池、足三里等为配穴,每次针刺2—5穴或更多,根据病情,选择刺激手法,留针20—40分钟,每隔3—5分钟捻针1次,