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月经不正常,痛经,量大有血块

女 | 36岁 2018-10-19 有5个回复

问题描述：子宫；稍大,轮廓规整,宫体回声欠均匀,宫体后壁可见大小3,8*3.2cm的低回声,轮廓欠规整,边界欠清晰,内膜厚0.7cm,回声清晰,前移,双侧卵巢大小正常,轮廓规整,回声均匀中低,

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回答

戴以萱

已帮助网友：4522 2018-10-19

子宫腺肌病患者的子宫均匀增大，质地软硬，可有压痛，子宫增大一般为孕两月大小，很少超过孕三月者。少数子宫表面不规则，呈结节样突起，可能为局限型腺肌瘤或伴有子宫肌瘤所致。在临床上，子宫腺肌病的常见症状包括：(1)痛经。痛经是子宫腺肌病的主要症状。痛经的特点是继发性痛经伴进行性加重。月经前或月经期时，由于内膜岛充血水肿及出血，位于致密肌层中的经血潴留小囊腔内压力剧增，刺激周围平滑肌产生痉挛性收缩，因而引起腹痛。痛经的程度与内膜浸润肌层的深度有关，在它的Ⅰ级患者中仅4.3%有痛经，而Ⅲ级患者中可高达83.3%。(2)月经失调。月经失调主要表现为经量增多，经期延长，经量增多的原因是因子宫增大，子宫内膜面积也相应增大;同时子宫内膜的浸润与纤维肌束的增生，干扰了子宫肌层的正常收缩止血功能。据报道，肌层受浸润的范围愈广，经量增多的发生率愈高。部分合并子宫肌瘤或功能失调性子宫出血的患者，也可表现为经量增多与经期延长。少数月经失调患者可表现为月经前后的阴道点滴出血，可能因肌层中的囊腔与宫腔相通，囊腔中潴留的经血漏出所致。也可能是有子宫内膜息肉之故。(3)体征。子宫均匀增大，质地软硬，可有压痛，子宫增大一般为孕两月大小，很少超过孕三月者。少数子宫表面不规则，呈结节样突起，可能为局限型腺肌瘤或伴有子宫肌瘤所致。月经期，由于病灶充血、水肿及出血，子宫可增大，质地变软，有压痛或压痛较平时明显，这种随月经周期而出现的体征改变，对诊断本病有特殊意义。
建议先吃药缓解，做保守治疗．药物治疗无效且症状严重，再考虑手术治疗．如果现在做次全切，把子宫颈留下来，总会有病变的可能性，而子宫切了，留下来的子宫颈病变，以后更麻烦。