药物中毒性耳聋的表现

药物中毒性耳聋主要表现为听觉系统的慢性中毒,药物中毒性耳聋的表现以耳聋、耳鸣为主,耳聋多在用药后1--2周出现,逐渐加重,半年后逐渐稳定,耳聋多双侧对称,以高频听力损失开始,渐向低频扩展,少数人会继续恶化,至全聋,耳鸣多经久不息,加重患者痛苦,耳毒性药物还可造成肝、肾、造血、内分泌、神经系统等全身性损伤,不同药物致聋各有其特点,氨基糖甙类抗菌素致聋表现为早先出现4kHz以上高频听力下降,因语言频率尚未受累,患者常不觉耳聋,此时立即停药和采取治疗措施有可能制止耳聋发展,此外,该类药有明显的家族易感性,用药量与中毒程度极不相称,少量用药即可导致不可逆的重度聋,利尿剂致聋多为可逆性的,早期停药后听力可恢复,但肾功能不良或与氨基糖甙类抗菌素合并使用则会造成永久性聋,阿司匹林、心得安、肼笨达嗪等致聋也为可逆性的,及时停药耳聋也可恢复,

耳药物中毒重在预防,应严格掌握各种耳中毒药物的适应症,防止滥用,对有家族中毒史和肾炎患者,应忌用氨基糖甙类抗菌素,药物中毒性耳聋的表现对婴儿、老人、孕妇、感音神经性聋患者应忌用耳毒性药物,避免利尿剂、抗癌药与氨基糖甙类抗菌素联合使用,在应用耳毒性抗生素治病时,定期复查听力,一旦病情许可,应立即停药, 　　治疗应早期进行,以神经营养药物为主,如维生素A、复合维生素B、ATP、辅酶A、高压氧等,中药苍术、生地、枸杞等对内耳亦有一定的保护作用,早期轻度中毒者,听力多可恢复,对于中毒时间较久的耳聋,一般治疗方法无明显效果,可选配适宜的助听器或行电子耳蜗植人后进行听觉语言康复,