药物急性胰腺炎

药物急性胰腺炎,免疫反应或过敏反应.一些药物可导致胰腺充血,水肿,释放激活胰酶的组胺,
炎症渗出物等而引发药物性胰腺炎,如磺胺类药,肠道抗炎药（柳氮磺胺吡啶,
美沙拉嗪等）,甲硝唑,硫唑嘌呤及巯嘌呤等.
　　特异体质反应.少数特异体质病人对某些药物比较敏感也可导致药物性胰腺炎,
如西咪替丁,法莫替丁,甲基多巴,胺碘酮及α-干扰素.
　　高血脂或高血钙.高血脂或高血钙可导致胰腺导管的渗透性增加及促使胰腺分
泌旺盛形成药物性胰腺炎,如苯噻嗪,异丙酚及雌激素可致高血脂或高血钙.

药物急性胰腺炎,胰管阻塞或胰液排泻不畅.一些药物可使胰腺内压增高,腺泡破裂,胰酶进入
间质后被激活,从而引发药物性胰腺炎.如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可
导致胰管阻塞,利尿剂,非甾体抗炎药可导致胰液排泄不畅.
　　胰腺血管水肿或血栓形成.一些药物可致胰腺缺血,进而发生腺泡坏死,胰酶
被激活而导致药物性胰腺炎,如ACEI致胰腺血管水肿,雌激素致血栓形成.
　　Oddi’s括约肌收缩或胆管阻塞.一些药物可导致胆管内压力超过胰管内压,
使胆汁返流至胰管,激活胰酶造成药物性胰腺炎,如可待因,奥曲肽致Oddi’s
括约肌收缩,利福平结晶致胆管阻塞.
　　需要强调的是,应用上述药物而引发药物性胰腺炎的仅为少数人,因此,遗
传,年龄,性别,合并疾病等个体因素对药物性胰腺炎发病的影响亦不容忽视.