小孩左耳畸形
女 | 1岁
2018-10-20
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问题描述：我小孩一岁九个月,先天性左耳畸形,只有一点大,去医院检查为外耳道闭锁,听力轻度损伤,很急于知道,我们在他几岁时去做手术最合适,我们想把耳道通开,耳朵整形,那么要先做哪一个,什么时候去做,是否在八大处都可以做?
回答
先天性小耳畸形是由于胚胎时期第一鳃沟及其邻近的第一,二鳃弓的发育异常引起的一组颌面畸形;临床上常表现为:小耳畸形,外耳道闭锁和中耳畸形,许多患者还同时伴有同侧下颌骨和面部软组织的发育不良.小耳畸形分为三度:1度,耳廓各部分尚能分辨,只是耳轮廓小.2度,耳廓结构基本无法辨认,残耳不规则.呈花生状,舟状或腊肠状,外耳道闭锁.3度,残耳仅为小的皮赘,或小丘状,或仅有异位耳垂.先天性小耳畸形严重影响患者容貌,外耳再造术是目前较好的治疗方法
耳廓再造术一般在学龄前5~6岁或10岁以后进行.如为双侧小耳畸形伴外耳道闭锁,应先行中耳再造术,以保存部分听力.如为单侧小耳畸形伴外耳道闭锁可以仅做小耳再造,不必行中耳再造（因为中耳再造后听力仅能恢复至正常听力的60%左右,而有一侧中耳正常,另一侧闭锁,患者可以习惯,一般不会影响生活）严重颌面部畸形应先行颌面部整形.手术多分两期:第一期为耳后扩张器植入术,每周注水扩张皮瓣一次,约需2~3个月,完成皮瓣的扩张.然后行第二期手术耳支架植入和耳垂再造,耳支架有自体肋软骨支架和Medpor支架,以自体肋软骨支架组织相容性为好,但须在胸腹部留有取肋骨的瘢痕.您的小孩已达到手术年龄,可以进行手术,时间太晚,由于耳畸形可能引起同学的嘲笑,对小孩的心理发育有一定的影响.
