乙醇苯妥英钠
女 | 30岁
2018-10-20
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问题描述：由于会有些狂躁 所以使用了苯妥英钠 听说这个药副作用挺大的 还有依赖性 万一将来停用了会不会有什么不良后果? 那么用丙戊酸那代替可以吗? 可以起到同样的作用吗?副作用能稍微少一些吗? 还需要服用其他的什么药物呢?
回答
苯妥英钠:本品副作用小,常见齿龈增生,儿童发生率高,应加强口腔卫生和按摩齿龈,长期服用后或血药浓度达30μg/ml可能引起恶心,呕吐甚至胃炎,饭后服用可减轻,神经系统不良反应与剂量相关,常见眩晕、头痛,严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊,调整剂量或停药可消失； 较少见的神经系统不良反应有头晕、失眠、一过性神经质、颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤、扑翼样震颤等,可影响造血系统,致粒细胞和血小板减少,罕见再障；常见巨幼红细胞性贫血,可用叶酸加维生素B12防治,
适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作（精神运动性发作、颞叶癫癎）、单纯部分性发作（局限性发作）和癫癎持续状态,也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解（recessive dystrophic epidermolysis bullosa）,发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍（包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患）,肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等,本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常,
指导意见:
丙戊酸那:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作（简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作疗效不佳,对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效,对难治性癫痫可以试用,本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征,
不良反应:1.常见不良反应表现为腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛、可引起月经周期改变,
2.较少见短暂的脱发、便秘、倦睡、眩晕、疲乏、头痛、共济失调、轻微震颤、异常兴奋、不安和烦躁,
3.长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死,
4.可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长,应定期检查血相,
5.对肝功能有损害,引起血清碱性磷酸酶和氨基转移酶升高,服用2个月要检查肝功能,
6.偶有过敏,
7.偶有听力下降和可逆性听力损坏,
这是这两种药的适应症和不良反应,我认为后者更适合你,停药时要逐渐减量最后停掉,
