粘连性肠梗阻治疗方法
女 | 28岁
2018-10-20
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问题描述：1周前无明显诱因出现右上腹胀痛,伴间断恶心,呕吐,吐胃内容物.入院前3天起,疼痛加重,呕吐次数增加,伴少量排气排便,查体:T36.8℃,P84次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,全腹轻压痛,无固定压痛点,肠鸣音亢进,移动性浊音阴性,腹部X线平片可见小肠多个气液平面.患者曾于2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术.诊断为粘连性肠梗阻.
回答
肠梗阻病人应禁食,禁饮,适当补液,加强营养,维持水,电解质平衡,如梗阻缓解,病人排气,排便,腹痛,腹胀消失12 h后可进流质饮食,但应避免甜食和牛奶,进食时少量多餐,细嚼慢咽,避免暴饮暴食,24 h后进半流质饮食,3天后进软食,应循序渐进逐步过渡,采取少食多餐,清淡饮食的原则,如无不适逐渐过渡到正常饮食.术后如无禁忌,鼓励患者早期下床活动,根据病人的耐受程度,逐渐增加活动量和活动范围,促进胃肠功能恢复
