婴儿肝炎综合症
女 | 1岁
2018-10-20
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问题描述:孩子一个月时检查说是婴儿肝炎综合症,那时的转氨酶是400多,原因没查出来,现在孩子1岁了,前段查出巨细胞病毒感染,转氨酶是200,直接胆红素是80多,现在怀疑胆囊堵塞,但以前查几次就没事,现在孩子怎么治疗,更昔洛韦针非要用吗?可以保守治疗吗?
回答
1. 对诊断末完全明确儿,应严密观察、定期随方,及早作出诊断、鉴别诊断,避免不应作的手术,
2. 营养 过量与不足都对肝脏不利,供应一定量的糖类、生理需要的食物蛋白质及高脂肪饮食,必要时给予肠道外营养,补充支链氨基酸及必需脂肪酸,
3. 激素 醋酸泼尼松(强的松)或地塞米松等对部分病例有一定疗效,病程按临床情况而定,一般共用4-8周,要注意预防其他感染,
4. 保肝利胆 酌情选用一些酶类制剂如辅酶A、三磷酸腺苷(ATP)等,及维生素B12、水飞蓟素(益肝灵)、葡醛内酯(肝泰乐)、胆酸钠、维生素K等,
5. 补充适量维生素 维生素A、D、K、E肌注,
6. 降低转氨酶活力的药物 如联苯双酯等,
7. 中草药 如中药茵陈三黄(包括茵陈、制大黄、黄岑、甘草)等,
8. 备用治疗 选择抗病毒药物,如干扰素及其诱导剂阿昔洛韦(无环鸟苷),其衍生物二羟丙氧鸟嘌呤、利巴韦林(三氮唑核苷)等,以及转移因子、胸腺多肽、左旋咪唑等免疫增强剂