游离甲状腺素偏低是甲亢吗
女 | 20岁
2018-10-20
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问题描述：促甲状腺素4.8mIU/L,游离三碘甲状腺原氨酸8.07pmol/L,游离甲状腺素6.720pmol/L,甲状腺球蛋白抗体2.2IU/ml.检查说偏低, :目前的数值表明病重程度是怎么样的?通常有那些机体表现?治疗的药物有那些?副作用是怎么样?不治疗的后果?长期服用是不是有依赖性?中药疗效效果? 常年体乏,近一个多月睡眠不好,整天困乏,无力,体虚,头痛,记忆力非常不好,思维不集中,腹涨,晨起看面部浮肿但手压无坑；下午以后双眼上眼皮滞 薄 凹陷,体出虚汗,极度无力,晚间难以入睡,头痛,半夜常醒, 辅助检查:血尿常规检查正常,心电正常, 病史:自幼体弱
回答
目前怀疑是甲状腺功能低下,这是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征,其病因包括:①甲状腺实质性病变,如甲状腺炎,外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多,发育异常等；②甲状腺素合成障碍,如长期缺碘、长期抗甲状腺药物治疗、先天性甲状腺素合成障碍、可能由于一种自身抗体（TSH受体阻断抗体）引起的特发性甲状腺功能低下等；③垂体或下丘脑病变,根据发病年龄不同可分为克汀病及粘液水肿 甲状腺原泡上皮细胞的生产功能是合成并且分泌甲状腺激素,甲头腺激素的作用,主要是调节新陈代谢、生长、发育等基本生理过程,增强组织内糖和脂肪的氧化分解活动,促进蛋白质的合成,是维持正常生长和发育所不可缺少的,当甲状腺功能低下时,若为婴儿则生长非常缓慢,长骨发育迟缓,骨骺不能及时闭合,以致身体矮小、脑发育障碍,智力低下,故称呆小症, 甲状腺激素对人体的一些其他器官的影响同样是很重要的,如对中枢神经系统,由于甲状腺功能低下,会出现感觉迟钝、说话缓慢、疲倦思睡等,甲状腺激素对心血管系统及生殖系统也有比较明显的影响,但其作用机理至今仍未完全阐明, 当甲状腺激素缺乏时,全身代谢活动下降,以致引起临床综合症,称为甲状腺功能低下,临床表现在男性生殖系统方面,可出现性功能低下,性成熟推迟、副性征落后,性欲减退、阳痿和睾丸萎缩,在女性可有月经下调、经血过多或闭经,一般不孕,无论对男女病人的生育都会产生影响, 治疗方面,一经确诊,就及时治疗,常用方法是应用甲状腺粉（从运动甲状腺制备的一种粗制剂）,成人开始剂量要小些,从每日0.015～0.03克开始,两三个月内逐渐加量至每日0.12～0.24克,以后根据病情决定停药时间,如果为准确掌握甲状腺激素的剂量,可采用纯甲状腺素或三碘甲状腺原氨酸,此外还可以根据症状,施行对症治疗, 中医对甲状腺功能低下而表现性功能障碍者,可采取温肾健脾,调查气血方剂予以治疗,可用熟附块10克（先煎）、肉桂1.5克（后入）、黄芪12克、党参10克、鹿角粉3克、熟地12克、当归10克、萸肉12克、山药12克、怀牛膝10克、菟丝子12克（或仙灵脾15克、青陈皮10克、枸杞子10克）,以上方剂可根据病情辨症加减
您好!感谢您的详尽解答,今天做了甲状腺三维彩超,帮我看一下, 超声所见:甲状腺位置正常,增大,回声粗糙不均,左叶大小约4.2X1.5X2.1,右叶大小约5.0X1.8X2.1,峡不厚约0.4,未见明显占位性病变,甲状腺血运显示丰富, 双侧颈部均可见数个淋巴结,左侧较大者约1.2X0.4,右侧颈部较大者约1.1X0.3,边界清,内呈低回声, 超声提示:1甲状腺弥漫性病变 2双侧颈部淋巴肿大 有一副中药方,麻烦帮看一下主要是什么作用,黄芪30g,党参15g,当归15g,黄精30g,熟地15g,巴戟15g,布谷脂15g,女贞子15g,枸记字15g,菟丝子15g
