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周围性与中枢性面瘫的鉴别对于瘫痪明显者通过上面对二者的界定很容易区别,但是早期的患者或极轻者鉴别有一定的困难,表情运动,周围性者瘫痪更加明显,而中枢性者哭笑时并不表现瘫痪,掌颏反射,周围性面瘫时无或减弱,中枢性面瘫时有或亢进,但此法不太可靠,
面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹),俗称面瘫,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜,不受年龄的限制,患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成, 面神经麻痹分为中枢型和周围型.周围性面瘫与中枢性面瘫均属于面神经病变的定位诊断,二者均具有面肌运动障碍,只是病变部位不同,其病因也有差异, 中枢型面瘫为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹,从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧,即瘫痪面肌对侧）,不能吹口哨和鼓腮等,多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等, 周围型面瘫为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧全部面肌瘫痪,从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂
中枢性面瘫和周围性面瘫首先是病变的部位不同,一般患者在患上中枢性面瘫的时候,常常会出现脸部下半部分的肌肉出现麻痹的情况,而对于周围性面瘫的表现为,患者的脸部会出现侧边全部脸面部肌肉瘫痪,另外,就是发病病因的不同,患者在患上中枢性面瘫的病因一般是因为自己面部组织受到损伤引起的病症,这种病症一般是与脑血管病变脑部肿瘤,颈内动脉阻塞等病症有关系的,而周围性面瘫则是由于患者的面部神经受损引起的,这种病症一般是患者受到寒冷的刺激或者是病毒性感染引起的病症,
