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胃穿孔症状
女 | 36岁
2018-10-21
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问题描述:左右吧老是不适 现在是按胃穿孔治疗的,检查说是轻微的能保住, 现在打针到是不疼了,但是咳嗽疼 大笑疼,到底是否胃穿孔啊? 是现在我应该注意些什么?
回答
胃穿孔见于胃溃疡病,出现穿孔时会出现剧烈腹痛,腹部拒按,压痛明显,疼痛慢慢会波及全腹,有部分病人有呕吐,严重病人会出现休克,X线透视检查发现膈下有游离气体,对于细小穿孔可予禁食、胃肠减压(置胃管)、护胃、抗炎等对症支持治疗,如果胃穿孔并发弥漫性腹膜炎,需要手术治疗,胃穿孔时由于胃液流入腹腔造成剧烈的腹痛的,腹肌紧张如板状,X线检查可见到膈下积气,CT检查也应该能够看到异常的,除非是极其微小的胃穿孔,可能看不到积气的,胃穿孔后应加强抗炎治疗,最好是手术治疗修补穿孔,
胃穿孔后会引起腹膜刺激和腹膜炎,所以有剧烈的腹痛,体格检查肝浊音界阳性,B超或者X线检查可以看到膈下游离气体,如果是胃痉挛,这个是阵发性的,会缓解的,你进一步检查,胃穿孔主要发生在夜间空腹或者饱食后突然发生,主要原因有胃溃疡,胃部肿瘤病变等等情况,一旦出现胃穿孔后会突发上腹部剧烈疼痛,呈刀割样剧痛,病人疼痛难忍,可有面色苍白,出冷汗等症状,严重者疼痛出现迅速扩展为全腹疼痛,在站立位X线检查,80%的病人可有膈下新月状游离气体影,你发病前半个月左右经常不适,可能有胃溃疡可能,胃穿孔以后,如果病人一般情况良好,症状体征较轻的空腹小穿孔;穿孔超过24小时,腹膜炎已局限者;可以非手术治疗,非手术治疗6-8小时后病情仍继续加重,应立即转行手术治疗,如果是要禁食禁饮,插胃管持续胃肠减压,输液给予营养支持,应用抗生素控制感染,静脉给予制酸药物,随时观察病情情况,