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使用盐酸维拉帕米片需要注意的:
1.心力衰竭:避免使用维拉帕米,必须使用维拉帕米的轻度心功能不全的病人,治疗之前需已有洋地黄类或利尿剂控制临床症状,2.预激综合症:维拉帕米会加速房室旁路前向传导,房室旁路通道合并心房扑动或心房颤动病人静脉用维拉帕米治疗,会通过加速房室旁路的前向传导,引起心室率加快,甚至诱发心室颤动,虽然口服维拉帕米未见上述报道,但这种病人接受口服维拉帕米可能有危险,因此禁止使用,3.传导阻滞:维拉帕米可能导致房室结和窦房结传导阻滞,与血浆浓度增高相关,尤其是在治疗早期的增量期,引起I度房室阻滞、一过性窦性心动过缓,有时伴有结性逸搏,高度房室传导阻滞不常见（0.8%）,需要减量或停药,4.肝功能损害:因维拉帕米在肝内广泛代谢,肝功能损害的病人慎用维拉帕米,严重肝功能不全时维拉帕米的清除半衰期延长至14～16小时,该类病人只需服用正常剂量的30%,5.肾功能损害:肾功能损害的病人慎用维拉帕米,血液透析不能清除维拉帕米,6.神经肌肉传导减弱:有报道维拉帕米减弱肌肉萎缩病人的神经肌肉传导,该类病人可能需要减量,7.血清钙:维拉帕米不改变血清钙浓度,但也有高于正常范围的血钙水平可能影响维拉帕米疗效的报道,8.因维拉帕米可引起转氨酶增高,为慎重起见,接受维拉帕米治疗的患者应定期监测肝功能,
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