婴儿枕淋巴结肿大

你这是慢性淋巴结炎,多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2～3cm,抗炎治疗后会缩小,全身或局部淋巴结肿大是一种病理状态, 可能的疾病:各种微生物感染、恶性淋巴瘤、白血病、各部位癌肿转移等, 　　科室选择: 　　伴有疼痛或压痛、发热、皮疹、线状皮肤潮红——首诊感染科或内科； 　　伴有低热、消瘦、盗汗——首诊感染科或传染科； 　　伴有发热、贫血、出血和肝脾肿大——首诊血液内科； 　　伴有鼻衄、鼻塞、头痛、听力减退等——首诊五官科； 　　局部单一的无痛性淋巴结肿大——首诊普外科； 　　伴有下肢破溃的腹股沟淋巴结肿大——首诊普外科； 　　伴有进行性淋巴结肿大,而无明显的感染症状——首诊肿瘤科, 　　临床检查:1.血常规；2.结核菌素试验；3.肿瘤标志物检测；4.无痛性的淋巴结活检；5.骨髓检测；6.影象学（X线、B超、CT）检查等,

颈部淋巴组织来自鼻,鼻窦,咽,喉,口腔和面部的淋巴回流,这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结,有时食管,胸部甚至胃肠癌肿也转移至此,一般可按颈部淋巴结肿大的部位,大小,质地,活动度,有无压痛来鉴别其性质和原因,探查可能的原发病灶, 常见原因有: （1）炎症,急性者有红,痛,热的特点,起病快,局部有压痛,经抗炎后肿块消退,慢性者病程长,活动,无压痛,常位于下颌下区, （2）结核,可原发性或继发于,腹腔的结核病灶,病程长,肿大淋巴结呈串状,质中等,可活动,无压痛,可互相粘连成团,若干酪样坏死,溃破则形成瘘管, （3）转移性恶性肿瘤,为颈部淋巴结肿大原因之一,其原发灶多位于头颈部,肿块逐渐增大,质硬,活动度差,无压痛,常为一侧性,也可双侧受累,鼻咽癌,扁桃体癌,喉癌多转移至锁骨上淋巴结,鼻,鼻窦,口,面部癌常侵及下颌下淋巴结,食管,癌转移至锁骨上淋巴结, （4）恶性淋巴瘤,为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤,非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性,进行性增大,质硬,活动度差,何杰金淋巴瘤多为双侧性,有发热,肝脾肿大,消瘦乏力症状, （5）艾滋病,由人类免疫缺陷病毒侵犯所致,病程长,淋巴结逐渐增大,常有腹股沟淋巴结肿大,发热,消瘦,乏力和白细胞减少等, 通过详细询问病史,认真进行临床检查,结合影像学检查,力求找到原发病灶,末能发现原发灶时,通过穿刺或摘除活检,可以明确性质,原因,而后可进行相应的抗炎,抗痨,手术廓清或放疗治疗,