幼儿皮疹症状

典型麻疹可分以下四期 1、潜伏期 一般为10～14天,亦有短至1周左右,在潜伏期内可有轻度体温上升, 2、前驱期 也称发疹前期,一般为3～4天,这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状:①发热,见于所有病例,多为中度以上发热；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等其它症状,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线）,对诊断麻疹极有帮助,③Koplik斑,在发疹前24～48小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜,粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失 可留有暗红色小点；④偶见皮肤荨麻疹,隐约斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失；⑤部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等,婴儿可有消化系统症状, 幼儿常有呕吐、腹泻,在软腭、硬腭弓出现红色细小内疹,第2～3日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白色小点,绕以红晕,称麻疹粘膜斑,为该病早期特征,也可见于下唇内侧及牙龈粘膜,偶见于上腭,一般维持16～18小时,有时1～2日,多于出疹后1～2日内消失, 3、出疹期 多在发热后3~4天出现皮疹,体温可突然升高至40~40.5℃,皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部浮肿变形,大部分皮疹压之褪色,但亦有出现瘀点者,全身有淋巴结肿大和脾肿大,并持续几周,肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐,阑尾粘膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状,疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态,多为一过性,热退后消失,与以后中枢神经系统合并症无关,此期肺部有湿性罗音,X线检查可见肺纹理增多, 4、恢复期 出疹3~4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下,食欲、精神等其他症状也随之好转,疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈,

麻疹在出疹前除有高热症状外,还伴有咳嗽,结膜充血,流泪,畏光,鼻塞及流涕等其他症状.第二臼齿对侧颊黏膜出现蓝白色或紫色小点,周围有红晕,是麻疹的早期诊断依据.麻疹的皮疹与幼儿急疹相似,但颜色更为鲜艳,为鲜红色或暗红色的癍疹或癍丘疹.皮疹全身分布,可波及手足心.皮疹消退后留色素沉着及脱屑,皮疹出现后3~4天血液中出现抗麻疹病毒抗体,2~4周后抗体滴度最高.患儿一般未接种过麻疹疫苗,出疹前往往有麻疹病人接触史.