幽门梗阻需要手术吗
女 | 45岁
2018-10-26
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问题描述： 因为幽门梗阻,做胃镜检查管子到了幽门处就处下不去了,人也很消瘦,吃东西很少,只能吃流食,建议手术,可是检查说手术有两种,一种是打洞手术的,一种是开刀,费用相差很多,检查说一种手术时间短,一种手术时间长一些,但是效果都是一样的,这个时间是多长,对影响有多大,这两种手术到底哪种好,有什么不同,
回答
瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症,手术的目的是解除梗阻,使食物和胃液能进入小肠,从而改善全身状况,常用的手术方法有:（1）胃空肠吻合术:法简单,近期效果好,死亡率低,但由于术后吻合溃疡发生率很高,故现在很少采用,对于老年体弱,低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用, （2）胃大部切除术:患者一般情况好,在我国为最常用的术式,（3）迷走神经切断术:迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术,对青年患者较适宜,
这种情况可以进行微创手术治疗,术后需要禁食两周以上,多和幽门处梗阻有关,建议先调理体质,包括输液、进流食等多方面调理,最好的方法是择期手术,当然任何手术都有风险,1,痉挛性梗阻:幽门附近溃疡,刺激幽门括约肌反射性痉挛所致；2,炎症水肿性梗阻:幽门区溃疡本身炎症水肿；3,瘢痕性梗阻:溃疡胼胝硬结,溃疡愈后瘢痕挛缩.临床表现有:呕吐,痛节律变为持续,制酸剂失效,腹胀,胃内有振水声； 4.粘连性梗阻:溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉.
