婴儿痢疾与肠炎的区别
女 | 1岁
2018-10-26
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问题描述： 10月5日,开始腹泻,排绿便,6日去医院,白细胞2-3个,无红细胞,给开了思密达,吃了几天不见效,去化验,白细胞18-20,红细胞6-9,绿,稀粘,（10月14日）.检查说是肠炎,给开了欣可诺,健儿素.吃了三天,去验便常规:白细胞8-10,红细胞2-3,黄,稀粘（10月17日）.这个又说是痢疾,让我去看传染科,把我给弄糊涂了,肠炎和痢疾有什么区别,怎么治疗,接下来我该怎么办,孩子还太小,抱去医院传染科,我真是害怕传染上别的病
回答
1.脓血便是用肉眼能看的很清楚.
2.粪便常规上有脓血便这一项.
3.脓细胞和红细胞不是一回事,在显微镜下看的比较清楚.
4.四个月龄体重正常参考值是5.8公斤,女孩11斤基本正常.
肠炎与细菌性痢疾都有腹痛、腹泻、粘液脓血便等症状,而且慢性菌痢与溃结都有反复发作的病史,所以,有时临床上仅凭症状难以区分二者,因此,临床在诊断该病时,需反复多次做大便的细菌培养,排除各种特异性结肠炎如菌痢等,方可确诊此病, 夏季胃肠道的感染有好几种,有细菌性痢疾和阿米巴痢疾,但后者发病很少,还有食物中毒,多由腐败变质食物中的金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等诱发,临床症状是上吐下泻,但一般不发烧,夏季肠炎发病率最高,细菌性肠炎由大肠杆菌引起,肠炎与痢疾的区别在于没有痢疾的脓血便和里急后重症状,痢疾化验有很多白血球,肠炎是水样便,白血球少,常见的是沙门氏菌,痢疾需要抗菌素治疗,肠炎一般不需要用,主要以输液补充盐和水分为主,痢疾救治不及时,容易发生死亡,肠炎一般不会,但脱水严重也可以引起死亡,
您好!根据您孩子的情况,我考虑是“菌痢”,临床上菌痢诊断主要靠大便常规,菌痢时大便常规中有白细胞,红细胞,脓细胞还有吞噬细胞.您宝宝有白细胞,红细胞,说明以前肠炎现在并发了感染,不用着急,也不用去传染科了,您这是轻度的菌痢,口服点庆大霉素颗粒或好点头孢菌素就行,下面我说说菌痢和肠炎的区别:虽然痢疾与肠炎都有腹泻腹痛症状,但痢疾是由痢疾杆菌引起的,病变部位在大肠.所以腹痛症状更明显,并伴里急后重和下坠感,患者会说“拉了还想拉”,具有传染性.大便常规检查可见到红,白细胞和脓球.痢疾患者的大便呈典型的脓血便,量较少,治疗起来比大肠杆菌感染时间要长些.由于痢疾杆菌的菌种很多,如用药效果不好,可做细菌培养.针对致病菌选用敏感抗生素,可提高疗效.与其名称相反的是,大肠杆菌导致的肠炎,病变部位却在小肠,因而有的患者会出现恶心,呕吐症状.大便稀薄,次数增多,但不夹有脓血,也没有里急后重,腹痛可有可无,其疼痛大多在腹泻后减轻.
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痢疾和肠炎应该不难鉴别.你的孩子可能是肠炎,是由于消化不良引起的.婴儿腹泻的病因:
①喂食不当,引起胃肠功能紊乱.②胃肠道炎症.婴幼儿吃了被细菌污染的食物,引起胃肠道发炎.③滥用抗生素,使胃肠道内菌群失调,正常细菌,如乳酸杆菌受到抑制,杂菌却大量生长繁殖.④天气变冷,机体抵抗力低,肚子受凉也可引起消化不良.大便绿色 ,呈水样或糊状,有酸臭味,多泡沫,多见于消化不良,肠道功能失调等疾病.而痢疾为急性肠道传染病之一,临床以发热,腹痛,里急后重,大便脓血为主要症状.
你的孩子治疗没有效果,可能是还没有用对药.从化验结果看,可以用些抗生素.还可以用推拿治疗.腹部按摩:小儿采取平卧位,操作者用右手四指或手掌,在小儿腹部,以脐为中心,作圆周运动.顺大肠方向为泻,适宜大便偏干者;逆大肠方向为补,适宜大便偏稀者;一般多选择顺,逆各半,约按摩50～100次.操作时,手法不宜过重,应轻重适宜;操作者的手不宜过凉,应温暖.具有调脾和胃的作用.推脾经穴:脾经穴在小儿拇指桡侧面.操作时,操作者左手中指或无名指夹住小儿左手四指,再以拇指与中指捏住小儿拇指,操作者用右手拇指蘸滑石粉后,直推小儿脾经穴,从拇指指尖推向拇指根,推50～100次,单方向直推,不宜来回推.具有健脾和胃的作用.
也可以使用中药治疗,中药五苓散和参苓白术散都有止泻的作用.
