妊娠糖耐量异常
女 | 24岁
2018-10-27
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问题描述： 孕28周糖筛结果为9.01没有过,后30周做的75g糖耐量检查,检查结果为:空腹:5.43,1小时后:12；2小时后7.39；3小时后:3.7检查说是餐后1小时糖耐异常,又让做的糖化血红蛋白,检查结果为:5.4,符合标准；尿微量白蛋白5,也符合标准,还让做了血清离子化合检查: 检查结果总胆固醇:6.72；甘油三酯:2.53；低密度脂蛋白:3.86,都比标准要高,怀孕30周,糖耐量异常怎么办?
回答
妊娠期发生不同程度的糖耐量异常称为妊娠糖尿病（GDM）,GDM患者先兆子痈、胎膜早破、剖宫产、早产儿、巨大儿的危险性明显增加,因此,GDM的及时诊断治疗极为关键,
指导意见:
治疗一般应以调整、控制膳食为主,不宜过分限制热量,因孕妇还需供应胎儿营养需要,每日热量按146.6KJ/kg标准体重计算,其中蛋白质按1.5g/kg计算,约需75克,脂肪约需50g,余以碳水化合物补给约需300－350g,若饮食控制已使血糖降到理想水平,则可不必用药,如饮食控制后空腹血糖仍高于5.55mmol/L,餐后血糖高于8.33mmol/l,则需胰岛素治疗,此时应住院,由产科及内科结合具体情况安排治疗方案,切记不可用口服降糖药,因药可通过胎盘,对胎儿不利,
