回答
乳头状汗腺瘤大多数发生于女阴部,最多见于大阴唇,少数在小阴唇,极少数发生于腋、乳房或肛门,虽然也可发生出血、破溃及疼痛,但大多无症状,许多病例是在体检时才发现,一般无全身症状,肿瘤可保持一定大小,或缓慢生长达数年之久,肿瘤呈圆形,常高起可自由移动,性质坚实、柔软或呈囊性,大小1～40mm,好发于大阴唇,但也可发生于女阴其他部位,或肛周区,其他部位少见,一般无自觉症状,有时有触痛或出血,偶尔表面形成溃疡,外翻成红褐色乳头状肿块而怀疑为恶性肿瘤,根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断,
乳头状腺瘤主要的临床表现为排出黏液,及解大便未尽的感觉,常易误诊为黏液性结肠炎及菌痢,较大的乳头状瘤可排出多量黏液,可与粪便一起排出或单独排出大量黏液的腹泻物,每天排出量高达3000mL以上,常导致严重脱水,电解质紊乱、循环衰竭、酸中毒等症状而危及生命,由于肿瘤细胞的异常功能而致大量液体及黏液排出,大多数乳头状腺瘤经直肠指检、直肠镜或结肠镜检发现,由于腺瘤很软,而直肠指诊时腺瘤很软,需仔细检查,否则容易被忽略,发现乳头状腺瘤要进行仔细扪诊全腺瘤,质地均匀而很软的,属良性结构的可能性较大,扪及乳头状腺瘤有小结节及质硬者须高度警惕癌变的可能,扪诊检查乳头状腺瘤有否癌变的早期诊断有一定的可行性,扪诊不十分清楚的乳头状腺瘤可经直肠镜、乙状结肠镜及结肠纤维内镜检诊,为确定肿瘤有无癌变可能,须在腺瘤表面及基底不同部位采取组织做活检,
