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首先祝你孩子早日恢复健康!我来给你谈谈关于“先天性斜颈”的问题, 小儿肌性斜颈又名“先天性斜颈”、“胸锁乳突肌挛缩性斜颈”,俗称“歪脖”,现代医学认为本病多与产伤、胎儿头位不正或胎头在子宫内位置处于歪斜状态等有关,上述原因使一侧胸锁乳突肌受压而血液循行受阻,引起缺血性改变,最后导致胸锁乳、突肌发生挛缩而出现斜颈,中医认为血脉运行不畅,气滞血瘀是发生斜颈的机理,常见症状为多在出生后数日发现小儿头向一侧倾斜,脸面旋向另一侧,如勉强转动拨正,会引起小儿哭闹,并很快转回原位,检查时,可在一侧胸锁乳突肌中摸到肿块,呈梭形或形状不规则,可随肌肉移动,如摸不到肿块,也可摸到一侧肌肉呈条索状发硬,两侧对比,患侧胸锁乳突肌挛缩变短,病期较久,患侧脸面、眼睛可较健侧为小,严重者还会产生继发性的胸椎侧凸畸形, 一旦确诊为先天性肌性斜颈,就应立即进行治疗,若治疗不及时,随着小儿生长,畸形就会越来越严重,可造成五官不端正,双眼不在同一水平上,颅骨发育偏而小,双肩不平,
1.手法牵引 将小儿的下颌转向患侧,并逐渐抬高,同时枕部偏向健侧,动作要缓慢,用力要轻柔,每天可重复3--4次, 2.卧位固定 在小儿睡眠时取仰卧位,下颌转向患侧,枕部转向患侧,然后用棉垫或干净小沙袋固定头的姿式,通常坚持3--6个月,畸形可以逐渐纠正, 3.按摩一法 ①患儿取仰卧位,头向家长,用滑石粉做介质,家长坐于床前,一手托住患儿颈枕部,用另一手拇指按揉患侧的胸锁乳突肌5分钟, ②拿捏患侧胸锁乳突肌的肿块,用拇、中、食三指仔细拿捏,稍微加大力量,尤如肿块捏散样,但需与轻揉相交替,以免患儿剧烈哭闹,时间为2分钟, ③一手扶住患侧肩部,另一手扶住患儿头顶,使患儿头部渐渐向健侧肩部倾斜,使胸锁乳突肌拉长,反复操作5次, ④再用按揉法放松局部5分钟, 4.按摩二法 ①患儿仰卧位,家长用一手托其颈部,一手用食、中、无名指在患侧胸锁乳突肌处按揉10分钟, ②家长一手托其头颈部,一手扶下颌体部,两手相对轻轻用力沿颈椎纵轴拨伸摇晃,并轻轻向患侧旋转,重复两次, 2）预后事项: 1.按摩治疗斜颈,一般每日治疗1次,每次不超过15分钟, 2.按摩时,手法要轻柔,用揉、捏手法时要多采用滑石粉等介质以免擦伤患儿皮肤,用拔伸摇晃手法时,宜由轻到重,幅度由小到大,切不可突然用暴力而超出正常生理限度, 3.家长在日常给患儿哺乳、怀抱以及睡眠时有意使患儿头向健侧转动以帮助矫正畸形, 4.可配合局部温热或红外线等理疗,以促进血液循环,帮助肿块吸收, 5.定期到医院复诊,如需手术治疗最好在8--10岁以前进行,1--4岁为手术治疗的良机,若年龄大后再行手术,则头面部和颈部畸形就很难矫正,
