如何面对孩子性早熟

儿童性早熟在临床上有“真性”与“假性”之分,主要是根据发病机制,病因,骨龄来判断, 所谓真性性早熟,是指诱发人体正常青春发育的神经内分泌机制超前启动,兴奋下丘脑——垂体——性腺（HPG）轴,使垂体早期分泌促性腺激素,导致性腺发育及功能成熟,与正常发育成熟机制完全一致,并有一定生育能力的性早熟,与此相反,“假性性早熟”是人体外周血性激素水平明显升高,促使性征提前发育,但无生育能力的性早熟,并HPG轴激活所致,两者是有明显的本质的区别,骨龄在判断真性与假性早熟之间起着关键作用,一般情况真性早熟的病人骨龄明显超前,而假性早熟性无明显提前,这对诊断,治疗起主要作用,

骨龄在性早熟病人的治疗中是最常用的主要监测指标, 一旦发现孩子有性早熟的征象,父母应早带孩子到医院就诊,而且应选择专科门诊就医,首先,应该通过有经验的专科医生的体检和一系列的特殊实验室检查以明确孩子患的是哪种性早熟,才能针对病因选择正确的治疗方案,在性早熟的儿童中,有报道特发性性早熟最多,可达63.8%有器质性病变的占总数10.8%（如颅内肿瘤、性腺肿瘤、肾上腺肿瘤等）,若通过检查明确其病因为肿瘤,则应立即切除肿瘤或放疗、化疗治疗, 其他不同的病因所致的性早熟,均应采用各种特殊药物治疗才能奏效,所以对性早熟儿童只有尽早就医,明确其病因,才能及时有效的诊治, 另外,大多数性早熟患儿由于性激素提早分泌过,性激素作用与骨骼促使长骨骨骺提早愈合,最终影响孩子的成人期终身高,尤其特发性中枢性性早熟,对终身高的损害最严重,若及时就诊治疗,医生就会选择特殊的药物抑制患者性腺的发育,减少性激素的分泌,从而延缓了骨骺愈合的速度,以争取患儿终身高受损达到最低限度,也就是尽最大的可能争以使孩子最终长得高一些,若不及时就医治疗,骨骺融合达到一定程度,或者说骨龄达到一定程度（一般认为骨龄达到14岁以）,身高增长的余地已不多,已失去了最好的治疗时间, 因此,无论从原发病的治疗,还是从孩子终身高考虑,一旦发现性早熟征象,及时就医是非常必要的,