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儿童弱视眼罩治疗儿童弱视怎么样?

女 | 6岁 2018-10-27 有9个回复

问题描述: 儿童弱视眼罩治疗儿童弱视怎么样?去年发现孩子看东西模糊,去医院检查说双眼近视一百度合并左眼散光七十五度,左眼裸视0.15,说是弱视,让戴眼罩,戴了六个月,暑假未戴,希望得到的帮助:儿童弱视眼罩治疗儿童弱视怎么样?

回答

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熊平安

已帮助网友:3558 2018-10-27

一,斜视性弱视
发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退.斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深.
二,屈光参差性弱视
因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起二眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相并3.00D以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视.以至被动性和主动性抑制同时存在.弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关,但与注视性质有关,旁中央注视者弱视程度较深,这类弱视的性质和斜视性弱视相似,是功能性的和可逆的.临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差,还是继发于斜视,此型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防.
三,屈光不正性弱视
多为双眼性,发生在高度近视,近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在6.00D以上,远视在5.00D以上,散光≥2.00D或兼有散光者.双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制,若及时配戴适当眼镜,视力可逐渐提高.
四,废用性弱视(形觉剥夺性弱视)
在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视.
五,先天性弱视或器质性弱视
由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好.有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视,治疗无效.
临床表现
一,视力和屈光异常
弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确,有的病人主诉视力下降,但客观检查,视力仍然1.0或1.2.这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降.此外,可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍,有极小的中心暗点,自觉有视力障碍,而在客观上查不出.
如果弱视眼无器质性改变,而其视力在0.01以上,0.2以下者,多伴有固视异常.
弱视与屈光异常的关系,远视眼占的经重多,+2.00D轻度远视占弱视的37.7%,近视出现轻度弱视的多,故弱视与远视程度高者有密切关系.
斜视性弱视的重度弱视光斜视比外斜视多见.可能由于内斜视较外斜视发病要早的缘故.
二,分读困难
或称拥挤现象.
用相同的视标,照明度和距离检查视力时,视标的间隔不同所测的值示不同.分读困难是弱视的一个特征.
分读困难就是弱视眼识别单独视标比识别集合或密集视标的能力好.即对视力表上的单开字体(如E字)分辨力比对成行的字要强.
分读困难的原因有多种说法:认为长期持续的存在着斜视致使锥体细胞群发生局限的轴向变化.看视标呈现向一侧歪扭变形而与其方向的视标相重.
三,弱视只发生在幼儿
双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的.在此发展时期若出现斜视或形觉丧失等原因可导致缔视.9岁以后即使有上述原因也不会发生弱视.
四,弱视只发生在单眼视病人
若交替使用两眼者不会发生弱视.
五,固视异常
弱视较深者由于黄斑固视能力差,而常以黄斑旁的网膜代替黄斑作固视.偏心固视是指中心窝外固视,其形成的学说很多,但其表现有中心凹旁固视,周边固视,黄斑旁固视,游走性固视.
弱视合并近视眼的治疗
(1)遮盖法 此法用三层黑布作眼罩包盖健眼,抑制优势眼强迫弱视眼锻炼,根据患者年龄和视力,注视性质决定遮盖时间长短.年龄越小,遮盖时间越短,治疗近视眼期间要由医生定期检查.也可以用阿托品滴剂代替遮盖.阿托品可使远近视力暂时减退,是变相的遮盖法.
(2)后象疗法 是矫治旁心注视,增进视力的方法,利用保护眼底中心凹区,用带3o,5o,7o圆形黑点的后象镜,6V15W强光照黄斑区,使其产生后象,抑止旁心注视,兴奋中央视功能,此时注视视标(十字或视力表可看见的E字),一日二次,每次反复做2~3次.
(3)红色滤光法 眼底黄斑区只含锥细胞,锥细胞对红光敏感,迫使中心凹注视,抑制旁中心区,目前国内有不少此类治疗仪,滤光片波长就是620~700nm,生分钟闪烁60~80次为宜.
(4)药物治疗法 适量补充微量元素锌,铜,因其与视网膜,视神经代谢有关,也有用左旋多巴口服后视力改善,须注意使用方法.
此外还有视觉刺激仪,光刷治疗仪等都可治疗近视弱视,但弱视都有不同程度屈光度,故首先要矫正屈光不正,戴上适度的眼镜是很重要的.如果还伴有斜视,还应将斜视矫治,矫治方法有戴镜,手术.

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wangwen

已帮助网友:2477 2018-10-27

1958年Psandl和Pouliquen分别介绍此法.治疗原则是利用光学及药物方法减弱主导眼视力,同时促进弱视眼的功能,因无需遮盖,患儿容易接受,常使用的方法有下列数种:
1.抑制主导眼看近:方法是主导眼每日滴1%阿托品,戴矫正镜片,弱视眼戴过矫+2.00D镜片,迫使弱视眼单独进行阅读或做近工作,适用于严重弱视,有或无旁中心注视者.
2.抑制主导眼看远:方法是主导眼每日滴1%阿托品,戴过矫+3.00D镜片,只能看近,弱视眼戴矫正镜片,迫使单独看远,适用于轻度弱视或防止弱视复发及治疗异常视网膜对应.
3.选择性压抑:方法是主导眼点阿托品,戴矫正镜片,弱视眼给过度矫正+2.00D,采用双光镜片,促使看近并消除调节性内斜视,适应症是弱视已基本纠正,但有调节性集合过程看近时有内斜者.
4.交替压抑:方法是配二付眼镜,一融使右眼过矫+3.00D,另一副使左眼过矫+3.00D,不滴阿托品药水,每日交替换戴眼镜,适应症为双眼视力已基本相等,但异常网膜对应尚未纠正者;或因某种原因暂不能进行手术者,对年幼儿童斜视初期可预防弱视和发生异常网膜对应.
治疗弱视的方法
第一步 矫正屈光不正
弱视患者如存在近视,远视或散光等屈光不正,首先要配戴光学矫正眼睛,并要坚持配镜.
第二步 适度遮盖健眼
适度遮盖健眼可消除优势眼对弱视眼镜的抑制作用,强迫锻炼弱视眼.
第三步 坚持使用新视觉弱视治疗仪
坚持使用弱视治疗仪刺激和锻炼弱视眼,是目前治疗弱视的基本方法.

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胡世春

已帮助网友:2400 2018-10-27

弱视的形成
弱视是儿童时期最常见的疾病,该病发病率高,占儿童总比例的2--3%.由于儿童时期是视觉的发育关键时期,儿童时期发生的这些眼病对儿童视力发育危害极大,许多眼部疾病如果不能在儿童时期治愈,将造成眼睛的终生残疾.
其他儿童眼病也复杂多样,比如先天性眼部畸形(眼睑畸形四联症,先天性上睑下垂),先天性白内障,先天性青光眼,各种屈光不正等等,有的严重影响容貌,有的严重影响视力,都必须尽早治疗.
如果很早发现弱视,可以试遮挡健眼,强迫用弱视眼,以刺激其中枢的恢复.当然也需确定有无屈光不正,加以矫正.再经眼肌训练,以恢复其双眼单视,使之有立体感.所有一切检查,治疗都应在眼科医师指导下进行.最重要的是早期发现,早期治疗.
弱视的预防。诊治弱视的重要原则是“早发现,早治疗”.它直接影响弱视的治疗效果.视功能发育完毕后发现弱视,为时已完了,早期发现弱视在临床上有十分重要意义.可以从以下几方面着手:
学龄前体检:一般的儿童尤其是幼儿园长大的儿童,3岁时经过简单的视力教认,绝大多数都会认视力表.有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选,家长也可自购一张标准视力表,挂在光线充足的墙上,在5米远让孩子识别.检查时一定要分别遮眼检查,不可双眼同时看,防止单眼弱视被漏检,反复认真检查几次,若一眼视力多次检查均低于0.8,则需带孩子到医院作进一步检查.一般认为检查最好不晚于4岁.
及早发现异常苗头.弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现,如斜视,视物歪头,眯眼或贴得很近等等.一旦发现孩子有斜视的现象,应尽早到医院眼科检查,确诊,因为约有1/2的斜视合并弱视.上述其他异常现象也要引起重视和注意,要到医院眼科检查是否由眼部疾患引起.
另外,对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿,可作遮盖试验大致了解双眼视力情况:有意遮盖一眼,让孩子单眼视物,若很安静而遮盖另眼却哭闹不安或撕抓遮盖物,那就提示未遮盖眼视力很差,尽早到医院检查.
总之,弱视的早期发现主要靠家长,幼儿园,学校,医院的紧密配合,最主要的还是与孩子朝夕相处的家长本人.
以上是对“儿童弱视眼罩治疗儿童弱视怎么样?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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谢武龙

已帮助网友:3295 2018-10-27

弱视与近视根本不是一种病.近视眼是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起的看远不清楚,看近清楚的眼病,戴镜后矫正视力多可恢复正常,而弱视是一种视功能发育迟缓,紊乱,常伴有斜视,高度屈光不正.戴镜视力也无法矫正到正常的眼病,两种病有本质不同.
弱视对儿童视功能的危害比近视大得多.因为近视仅仅是视远时视力下降,不伴有其他视功能损害,视力矫正不受年龄限制;而弱视患儿不仅视力低下,不能矫正,不可能有双眼单视功能,无立体视,今后不能胜任驾驶,测绘及精细性工作,不仅影响工作前途,而且直接影响到我国人口素质.
]弱视的病因
引起弱视的病因比较多,归纳起来有以下原因:小儿斜视,较高度远视,屈光参差,近视和散光,先天性白内障,重度眼睑下垂以及先天的视中枢及视神经发育不良等.
弱视的分类。斜视性弱视:患者有斜视或曾有过斜视,同时伴有弱视,但无眼底异常.目前认为这是国为斜视引起复视和视觉紊乱使患者感到极度不适,大脑视皮质主动抑制由斜眼黄斑传入的视觉冲动,该眼黄斑部功能长期被抑制,形成了弱视.这种弱视是斜视的后果,是继发的,功能的,因而是可逆的,预后是好的.但偶有少数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著.屈光参差性弱视:由于两眼黄斑部所形成的物象清晰度不等,即使屈光不正得到矫正,屈光参差所造成的物象大小仍然不等,致使双眼物象不易或不能融合为一,视皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象,日久遂发性弱视,这类弱视也是功能性的,因而可逆的.形觉剥夺性弱视:在婴幼儿期,由于角膜混浊,先天性白内障,或上睑下垂遮挡瞳孔,致使光线刺激不能充分进入眼球,剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会,产生功能性障碍发生弱视.先天性弱视:发病机理目前尚不十分清楚.Von Noorden推测新生儿常有视网膜或视路出血,可能影响视功能的正常发育.有些先天性弱视继发于眼球震颤.
屈光不正性弱视:多为双侧性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者.双眼视力相等或相近.屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正者.这种弱视因双眼视力相差不多,没有双眼物象融合障碍,故不引起黄斑部功能抑制,所以配戴合适的矫正眼镜后,视力自能逐渐提高,无需特殊治疗,但为时较长.从表面看,以上五种均是弱视,但在发病机理方面有本质区别.在斜视和屈光参差性弱视进入双眼的光刺激是等同的,双眼黄斑部都参与视功能的发生,发展过程,所以预后较好.但形觉剥夺性弱视是在婴幼儿期视功能尚未发育到完善或成熟阶段,视网膜未能得到足够的光刺激而未能充分参与视功能的发育过程,造成弱视,这种弱视不仅视力低下,且预后也差.单眼障碍造成后果较双眼者更为严重.所以由于眼病而遮盖婴幼儿眼睛时应特别慎重,以免形成剥夺性弱视(尤其6月以内的患儿).
综上所述,先天性及形觉剥夺性弱视预后较差;屈光不正性,斜视性,屈光参差性弱视预后较好.关键在于早期发现,及时和正确治疗,绝大多数视力可提高,获得正常视力的可能性也相当大.
根据年龄不同又分为小儿斜视和成人斜视小儿斜视:一般是先天性的.
成人斜视:比如受到眼外伤的影响导致出现斜视

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魏帅帅

已帮助网友:1819 2018-10-27

眼部无明显器质性病变,或者有器质性改变及屈光异常,但与其病变不相适应的视力下降和不断矫正或矫正视力低于0.9者均为弱视,可以发生于一眼或两眼.弱视(amblyopia)中最重要的为斜视性弱视,半数以上的弱视与斜视有关,从症状上来看,斜视为眼位异常,弱视是视力异常.两者关系如马车的两个轮子,屈光不正则象车轴,它粘结着两个车轮.弱视可以形成斜视,斜视可以导致弱视.弱视除与斜视有关的斜视性弱视外,尚有屈光异常,屈光参差等所形成的弱视.有屈光异常者不能得到矫正,就是增加照明或增强注视目标的对比度时,往往也不能使视觉得到改善. 眼球没有器质性病变,以功能性因素为主所引起的远视力低于0.9,而且矫正视力又达不到正常;或者有器质性改变及屈光异常,但与其病变不相适应的视力下降和不能矫正的称为弱视.弱视按程度分为轻度弱视(视力0.8~0.6),中度弱视(视力0.5~0.2),重度弱视(视力低于或等于0.1).弱视眼并不少见,国外报告在普遍人群中,弱视的发生率2~2.5%,我国弱视发病率约占2~4%,弱视是一种常见的多发病.我们知道良好的视力不是先天获得的,婴儿出生时,视力不及人的1%,随着年龄的不断增长,双眼视细胞不断发育和完善.5岁以内是视功能发育的重要时期,视觉发育一直延续到6~8岁,如这个时期某种原因造成双眼视物障碍,视细胞就得不到正常的刺激,视功能就停留在一个低级水平,双眼视力低下,不能矫正,就形成了双眼弱视;若只能用一眼视物,久而久之反复刺激的眼视觉发育了,而不能注视的另一眼发育迟缓,就形成了单眼弱视.弱视在视觉发育期间均可发生,多在1~2岁就开始.弱视发病愈早,其程度就越重.

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李小可

已帮助网友:1819 2018-10-27

你好,弱视不同于近视,是指眼球内、外部均无任何器质性病变,但是矫正视力不能达到0.9的情况。作为一种严重危害小儿视功能发育的眼病,弱视的高发期在4-6岁,小患者约占儿童总体人群的2%-5%。
如果你的孩子视力明显低于正常标准,即属于弱视,应积极予以治疗。务必记住:弱视的治疗关键期为3-6岁,治愈率可达到90%以上。就目前而言,治疗弱视的方法包括散瞳验光、配戴矫正眼镜,消除抑制、训练融合功能,矫治斜视以及增视疗法等,需要根据孩子的具体情况由专科医生拟订方案。

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何伟文

已帮助网友:2756 2018-10-27

你好:弱视是儿童视觉发育障碍性疾病,也是儿童常见的一种眼疾。弱视,是指小儿的眼睛在配戴矫正眼镜后,视力仍达不到0.9,而又查不出影响视力的眼疾.弱视常被家长忽视,因患儿除视力不好外,眼睛外观没有任何变化.形成弱视原因很多,有些是由于斜视引起的,这些弱视易被发现,而大部分弱视是由于屈光不正(近视,远视,散光)或屈光参差(两眼屈光度数不等)引起的.还有些是在婴幼儿时期由于某些眼病或由于某种原因不适当地遮盖过眼睛而引起视觉发育停止形成弱视的.也有的是先天性弱视.弱视患儿不仅视力低下,同时也没有完善的立体视觉,对其以后的学习及工作影响很大.儿童弱视如能早期发现,及时治疗,多数是可以治愈的.年龄越小,疗效越好,学龄前是治疗弱视的最好时期.
治疗弱视方法很多,除散瞳验光配镜外,还可根据不同病儿和条件在医生指导下进行治疗.只要坚持治疗,绝大多数病儿是可以治愈的.建议你到专业的眼科医院治疗.
以上是对“儿童弱视眼罩治疗儿童弱视怎么样?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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张瑶

已帮助网友:4112 2018-10-27

弱视临床上建议越早治疗越好
弱视是一种严重影响视觉功能的疾病,它是指那些眼球无明显器质性病变而远视力低于0.8,并且不能矫正者.据统计,目前我国弱视患者已超过1500万人.如此高的患病率,已成为大家关注的社会问题.
在儿童视觉发育的关键期(出生至3岁)和敏感期(12岁之前),视功能容易遭到诸如斜视,单眼形觉剥夺,屈光参差以及高度屈光不正(近视,远视,散光)的损害,形成弱视.弱视根据矫正视力可分为轻,中,重三个程度:轻度弱视:矫正视力0.8~0.6;中度弱视:0.5~0.2;重度弱视:矫正视力0.1或以下.
生活护理:
弱视治疗必须散瞳验光,若有屈光不正,首先要配上一副合适的眼镜,并坚持戴用.这主要是为了使患儿弱视眼的视网膜能获得一个清晰的物像,逐渐提高视力.除了戴眼镜以外还需在眼科专家的指导下做各种治疗,亦即“训练”弱视眼,促进视力提高.由于弱视的程度不同,引起弱视的病因各异,因此,在治疗措施上也不尽相同,传统的治疗方法主要是常规遮盖法(这是由眼罩或黑布制成的眼垫严密遮盖在视力较好或视力正常眼,促使多用弱视眼视物,有利弱视眼的视力提高.
根据双眼视力的差异,开始选择6:1,即健眼盖6天,弱视眼盖1天,以后3:11,1:1,反复轮转直盖成弱视眼视力达到正常后,再缓慢去掉眼罩,过早除去眼罩会使弱视复发,应在医师指导下进行治疗,定期复查.),后像增视疗法,压抑疗法,CAM视刺激疗法等并配合家庭精细目力训练.近年来国内外在用药物治疗弱视的临床实验研究方面已取得了一定成果,用药物治疗即使对年龄较大的患儿及成人,也可改善弱视的视功能,使视力提高.疗效的好坏或治愈速度的快慢,取决于患儿家长的依从性和坚持性.刚开始时,孩子往往不愿配合治疗,家长也可能心软,但是家长要认识到坚持治疗的重要性.一分耕耘,一分收获,只有坚持治疗,儿童弱视才可望早日得到矫正。

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黄文飞

已帮助网友:3034 2018-10-27

您好,是可以的!治疗儿童弱视的方法有很多,但不管哪一种,都有适应症及局限性,应根据弱视的性质选择适当的方法,目的在于提高视力,恢复双眼视功能。
一旦发现孩子患有弱视,首先应散瞳验光,了解屈光状态,配戴合适的眼镜,先矫正其远视、近视或散光。合适的眼镜对矫正斜视眼有利。
弱视治疗方法很多,有的方法因条件限制需定期去医院治疗。但治疗儿童弱视的疗程长,所花的费用也较多,所以优先选择家庭治疗最为方便与经济,既可以减轻家长的负担,也能坚持治疗。目前家庭用小治疗仪和方法很多,可在眼科医生的指导下选择应用。常用方法有以下几种:
(1)遮盖疗法:遮盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法,它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。
①单眼严格遮盖法:适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿。这类患儿往往一眼视力较好,而另一眼因抑制较深,视力较差。方法为:用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼,强迫弱视眼看东西,使其受到刺激锻炼,逐渐消除抑制,使视力提高,对于3岁以下的弱视患儿,可连续遮盖3天后,放开1天。3岁以上患儿可连续遮盖3一5天,放开1天。在治疗过程中,应当检查弱视眼视力变化情况,每半月复查一次视力,同时要注意健眼视力,防止发生因遮盖而引起的视力减退。
②双眼交替遮盖法:适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视。如果弱视双眼视力相等,可采用双眼等量交替遮盖,左右眼分别遮盖3天;如果双眼视力有差异,可根据具体情况采用4:l或5:1的方法,即遮盖视力较好的眼4天,然后改遮盖视力较差的眼1天,使视力差的眼更多地看东西得以锻炼,促使视力提高快些,以求达到双眼视力平衡上升的目的。
③半遮盖法:适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿。使用半透明的塑料薄膜遮盖健眼,人为地造成健眼视力低于弱视眼,使弱视眼有更多的机会看东西,有利于双眼视功能的建立与完善。④短小遮盖法:适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者,为巩固疗效,可在做作业或看书时遮盖健眼,平时不遮盖。
(2)精细目力训练:是对于弱视眼的一种特别应用锻炼,有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多,应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用,也可经常变更训练方法,例如:用红丝线穿缝针,缝针大小可根据视力情况决定。也可练习刺绣、描图、绘画、书法等。精细目力训练必须使用弱视眼,每天1次,每次10~15分钟。精细目力训练是儿童弱视治疗成功的重要环节,家长要重视这种简便易行的训练,常抓不懈。
(3)弱视治疗仪:如脉冲红光疗法,适用于各种弱视患儿,每天照射3次,每次15分钟,3个月为一个疗程。后像灯适用于非中心注视的弱视,主要缺点是疗程长,每次治疗时间长。
(4)综合疗法:由于各种治疗方法机理不尽相同,所以综合疗法比单一疗法优越。一眼弱视患儿,首先常规遮盖健眼,给弱视眼更多的注视锻炼,配合精细目力训练、脉冲红光刺激等。有偏心注视的弱视可选择后像法等,经数月治疗后如果弱视眼视力提高,可去医院作进一步治疗(如视力上升至0.6时可用固视机进行融合训练)。 总之,治疗弱视年龄越小越好,最好在3一5岁以前进行。众所周知,双眼视觉发育1-2岁基本形成,所以3岁之前属于视觉发育关键时期。大多数弱视患儿不能在3岁前被发现与治疗。6一8岁发育基本趋于完善,如到12岁以后发现弱视再进行治疗,效果基本无望。