回答
假性囊肿为外伤 急性胰腺炎的合并症 其形成过程 一般平均6周 其处理分两类
1.急症手术
囊肿破裂 出血 继发感染等危及生命时 行急症外引流(切开引流或囊袋缝合术) 注意补充水 电解质及全身治疗 待瘘管形成后再次手术
2.择期手术
假性囊肿形成后2~4月 根据病变程度 范围选定手术 居于胰尾部可行胰尾脾脏切除术;位于胰头 体部行囊肿胃吻合术 囊肿十二指肠吻合术 囊肿空肠Roux-Y吻合术 吻合口应足够大 防止逆流感染 内瘘存在时 术前应清洁肠道 口服新霉素1g 4次/日和甲硝唑0.2g 3次/日 同时肌注维生素K
真性囊肿一般与周围组织粘着不紧 较易剥离 也可连同囊肿切除部分胰腺