原发性血小板减少症
女 | 35岁
2018-10-28
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问题描述： 3年前被确诊为原发性血小板减少症,重要、西药都吃过,但是没有得到根治,反复发作,每次发作都会比前一次严重,全身紫癜分散分布,小腿较多,月经量多,身体乏力,牙齿阶段性出血,嗜睡,一直觉得睡不醒,不知怎么办好?
回答
现在只能是激素加中药治疗.必要时可以考虑切脾.这种病不易根治的.另外应该检查有无幽门螺杆菌,如为阳性应该用奥美拉唑,克拉霉素,呋喃唑酮治疗一个星期.然后平均3个半月以后半数病人有所好转.
血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)；和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病(如血友病,参见第131节)那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血).
