预激综合症

预激本身不需特殊治疗,并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速,并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律,利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律,洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用,如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作,药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电、射频、激光或冷冻法消融,或手术切断旁路,预防发作的适应证,

所谓“预激综合症”　　有一种快速的心律失常,就是在发病时心跳得特别快,频率可达180～200次/分左右,多见于青壮年,突然发病,突然消失,每次发病短则几分钟,长则数小时、数天,病人除感觉心跳慢不下来外,还有胸闷、胸痛、头昏、甚至晕厥,此病只要诊断明确,控制较容易,但极难治根,常常有反复发作史,心电图上发作时诊断“阵发性室上性心动过速”,不发作时诊断“预激综合症”,　　所谓“预激综合症”这是心电图上的诊断术语,从上面知道,心肌收缩是受窦房结电信号控制的,也知道了,信号之间的传导通路,正常情况下是唯一的,叫房室结,预激综合症病人在心房与心室之间,除房室结外,又多了一条或几条通路,叫做附加传导束,当窦房结的起搏信号通过房室结激动心室后,又从另一条多出来的通道逆向传回去,而传回去的电信号没有消失,当心房、心室收缩完毕后此信号又转至心房通过房室结,使心室再次收缩,重复循环,就象驴子磨豆腐,磨子里没黄豆时,主人不叫它停,它一直还在围着磨坊转,