原发性高血压三级
女 | 34岁
2018-10-28
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问题描述： 血压不稳定,到武汉人民医院开了降血压的高效药,吃了不到一个星期心脏跳动慢,血压也同样不稳定,影起心慌.不稳定时高压180,低压110,吃了高效降血压有时候也降不下来,得双倍加高效药.那里有更好的医院找到合适的高效药
回答
高血压是最常见的心血管系统疾病.高血压可分为原发性和继发性两大类.原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合症,通常简称高血压,它是多种心,脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心,脑,肾的结构与功能,最终导致这些器官的功能衰竭.
高血压的症状轻重不一定与血压水平相关,高血压的诊断更多的基于所测得的血压值,所以规范的血压测量是关键.
由于血压具有明显的波动性,高血压的诊断必须以非药物状态下两次或两次以上非同日多次重复测量所得的平均值为依据,偶尔一次发现血压高并不能确诊为高血压.
治疗:降压治疗的收益主要来自降压本身,要了解各类降压药物在安全性保证下的降压能力.
1.非药物治疗 戒烟,坚持适量体力活动,膳食适当限制钠,脂肪摄入量,增加蔬菜,水果,节制饮酒,保持正常体重,讲究心理卫生.
2.药物治疗 应根据患者具体情况制定个体化的治疗方案.
采用较少的有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应最少.为了有效防止靶器官损害,要求每天24小时内血压稳定于目标范围内,最好使用一天一次给药而有持续24h作用的药物. 为使降压效果增大而不增加不良反应,可采用两种或多种降压药联合治疗.
一般主张血压降至140/90mmHg以下,合并有糖尿病或肾病的高血压患者,降压目标是130/80mmHg以下
.对所有的非药物和/或药物治疗的高血压患者均应跟踪随访,目的是监测患者血压及其他危险因素和临床情况的改变以及观察疗效.
高血压患者无论血压处于何种水平（包括正常高值）,或已接受药物治疗者,均应认真,持久地进行非药物治疗,如戒烟,坚持适量体育活动,膳食适当限制钠,脂肪摄入量,增加蔬菜,水果,节制饮酒,保持正常体重,讲究心理卫生.
