胃食管反流病怎么

1.一般治疗
生活方式的改变应作为治疗的基本措施,抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流,脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力,宜适当限制,胃食管反流患者应戒烟戒酒,避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流,25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善,
2.药物治疗
如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗,
（1）H2受体阻滞剂 H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物,此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,减少胃酸分泌,从而降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合,
　　目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用,即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁,

质子泵抑制剂 质子泵抑制剂（PPI）通过非竞争性不可逆的对抗作用,抑制胃壁细胞内的质子泵,产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应,目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑,
促动力药 胃食管反流是一种动力障碍性疾病,常存在食管、胃运动功能异常,H2RAS及PPI治疗无效时,可应用促动力药,促动力药治疗GERS的疗效与H2RAS相似,但对于伴随腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果明显优于抑酸剂,比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、红霉素等,