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三叉神经痛由什么引起的尚未完全明了,周围学说认为病变位于半月神经节到脑桥间部分,是由于多种原因引起的压迫所致；中枢学说认为三叉神经痛为一种感觉性癫痫样发作,异常放电部位可能在三叉神经脊束核或脑干,
可采用卡马西平治疗,当疼痛停止后可考虑逐渐减量,不良反应可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等,出现皮疹、共济失调、再生障碍性贫血、昏迷、肝功能受损、心绞痛、精神症状时需立即停药,如卡马西平无效可考虑改用苯妥英钠,上述两药无效时可试用氯硝西泮,不良反应有嗜睡和步态不稳,老年患者偶见短暂性精神错乱,停药后消失,可同时辅用大剂量维生素B12,肌内注射,部分患者可缓解疼痛,偶有一过性头晕、全身瘙痒、复视等不良反应,
三叉神经痛是原发性三叉神经痛的简称,表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛,
本症成年及老年人多见,40岁以上患者占70%～80%,女性多于男性,三叉神经痛常局限于三叉神经一或两支分布区,以上颌支、下颌支多见,发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,持续数秒或1～2分钟,突发突止,间歇期完全正常,患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区,轻触可诱发,称为扳机点或触发点,严重病例可因疼痛出现面肌反射性抽搐,口角牵向患侧即痛性抽搐,病程呈周期性,发作可为数日、数周或数月不等,缓解期如常人,随着病程迁延发作次数将逐渐增多,发作时间延长,间歇期缩短,甚至为持续性发作,很少自愈,神经系统检查一般无阳性体征,患者主要表现因恐惧疼痛不敢洗脸、刷牙、进食,面部口腔卫生差、面色憔悴、情绪低落,
