无排卵性的子宫出血
女 | 22岁
2018-10-28
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问题描述： 患无排卵功能性子宫出血的患者,病史已长达15年,月经初次为12岁,到17岁不正常,经过西药和中药的治疗,但是总是反反复复不见痊愈,后通过促性腺绒毛激素27岁育有一女现已五岁,如今在进行中医治疗,主要是胎盘和鹿茸、龟板和其他滋阴补肾妇科调经药,已服用了一年,但还是反反复复,经血样检查（月经期第5天）,只有黄体激素稍许缺些,其他都正常,无排卵性的子宫出血怎么办?
回答
无排卵性的子宫出血,功能性子宫出血,简称功血,是一种常见的妇科疾病,是指异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致,表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血,根据排卵与否,通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类,前者最为多见,约占80～90％,主要发生在青春期及更年期,后者多见于生育期妇女, 病因 正常月经周期有赖于中枢神经系统控制,下丘脑－垂体－卵巢性腺轴系统的相互调节及制约,任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节,均可导致功血, 症状 无排卵型功血临床表现可能闭经一段时间后发生出血,出血亦可为无规律性,量的多少与持续及间隔时间均不定,有的仅表现经量增多、经期延长,大量出血时,可造成严重贫血,
无排卵性的子宫出血,排卵型功血临床表现有规律的月经周期,但周期缩短,或经前数日即有少量出血,经血量可无变化, 检查 无排卵型功血由于雌激素刺激,子宫可稍大,质较软,宫颈口松,宫颈粘液透明、量多,可呈不同程度的羊齿状结晶,或不典型结晶, 基础体温单相型:子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生,偶可见腺瘤样或不典型增生,有时也可呈萎缩性变,孕激素测定停留在增殖期的基础水平,排卵型功血经前期子宫内膜活检可见腺体分泌不良或不均,间质水肿不明显, 基础体温双相型,但上升缓慢,黄体期较正常短,一般在10天左右,由于孕期不足,往往形成不孕或早期流产, 治疗 止血治疗；诊断性刮宫；激素疗法,
