孕妇rh血型溶血筛查
女 | 23岁
2018-10-28
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问题描述： RH阴性O型血的孕妇,我老公是A型阳性血,现已经怀孕25周了,16周和25周时做的lgG抗A效价测定是1:64,lgG抗D效价测定是阴性,以前有过两次宫外孕,孕妇rh血型溶血筛查如何?
回答
孕妇rh血型溶血筛查,你目前的这种情况不存在胎儿溶血,抗体效价比较低,
但是因为你是RH阴性,最好还是注射一下免疫球蛋白,lgG抗D效价测定是阴性,没有RH溶血的可能,
对于ABO母儿血型不合,抗A抗体效价高于1∶128时新生儿溶血病的发病率就较高,一般需要综合治疗,
lgG抗A效价测定是1:64,孩子也没有ABO溶血危险,但有必要继续观察抗体效价的消长,
孕妇rh血型溶血筛查,如果孕妇RH为阴性,而胎儿为阳性,容易发生溶血.原因是由于胎儿Rh血型（+）而母亲Rh血型为（-）时,胎儿红细胞所具有的抗原恰为母体所缺少,当胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环,使母体产生相应的血型抗体,此抗体又经胎盘到胎儿循环作用于胎儿红细胞并导致溶血.Rh血型不合时,胎儿红细胞经胎盘进入母体循环中,被母体脾脏的巨噬细胞所吞噬,需要经过相当长一段时间才能释放出足够量的Rh抗原,该抗原抵达脾脏淋巴细胞的相应抗原受体而产生Rh抗体,这种初发免疫反应发展缓慢,常历时2个月以上甚至长达6个月,故第1胎胎儿分娩时仅处于原发免疫反应的潜伏阶段.当发生原发免疫反应后再次怀孕,即使经胎盘失血的血量很少亦能很快地发生次发免疫,抗体迅速上升,通过胎盘与胎儿的红细胞结合导致溶血.
