甲亢能要孩子吗?
女 | 32岁
2018-10-28
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问题描述： 今年32岁了,大龄的孕妇,可是,在怀孕之前就有甲亢的病,一直都在治疗,不过现在到了快分娩的时候,我担心不能要,希望得到的帮助:甲亢能要孩子吗?
回答
在治疗甲亢的过程中,经常有些育龄女性询问：“得了甲亢可以要孩子吗?”“甲亢碘-131治疗会影响生育吗?”对此,我有如下观点：怀孕生孩子是每一个小家庭中的一件重要事情,它关系着夫妻关系,家庭和睦,生活协调等一系列问题,同时也关系下一代的健康问题.鉴此,对甲亢病人的怀孕要持慎重志度.从优生优育,甲亢患者的健康角度来讲不过早的怀孕比较合适.首先是甲亢病人必须进行正规治疗,而治疗甲亢的硫脲类药物,包括硫氧嘧啶类的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶等,可经过胎盘到达胎儿体内,剂量过大可致胎儿脑发育不良,头皮缺失等,并可造成胎儿甲状腺肿和甲状腺功能减退,巨大的甲状腺可造成胎儿娩出困难和窒息.且硫脲类药物可经乳汁排出,故哺乳期列为禁忌,同时,甲亢孕妇用心得安也可能对胎儿和新生儿带来一些不利影响.此外甲亢怀孕可加重甲亢病人的病情,甚至引起更为严重的并发症.同时甲亢怀孕早产,流产和死胎者也较多.因此认为,患有甲亢的婚后妇女,应积极治疗甲亢,待甲亢治愈后再怀孕是比较合适的.
甲抗在临床上是一种十分常见的内分泌疾病.是指由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素（T3,T4）在血液中水平增高所导致的机体神经系统,循环系统,消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状.
心慌,心动过速,怕热,多汗,食欲亢进,消瘦,体重下降,疲乏无力及情绪易激动,性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌颤抖,甲状腺肿或肿大,女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等.甲状腺肿大呈对称性,也有的患者是非对称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,也有一部分甲亢患者有甲状腺结节.
一,神经系统 患者易激动,精神过敏,舌和二手平举向前伸出时有细震颤,多言多动,失眠紧张,思想不集中,焦虑烦躁,多猜疑等,有时候出现幻觉,甚而亚狂躁症,但也有寡言,抑郁者,患者腱反射活跃,反射时间缩短
二,高代谢综合症 患者怕热多汗,常有低热,危象时可有高热,多有心悸脉速,胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力.
三,甲状腺肿 多呈弥漫性对称性肿大,少数不对称,或肿大明显.同时甲状腺血流增多,可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤,尤以腺体上部明显.此体征据特征性,在诊断上有重要意义.
四,眼征 分浸润性突眼和非浸润性突眼 后者又称良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神；前者称恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光,流泪,复视,视力减退,眼部肿痛,刺痛,有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜,角膜外露而引起充血,水肿,角膜溃烂等,甚至失明.也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显.
五,心血管系统 诉心悸,气促,稍活动即明显加剧.常有心动过速（多系窦性）,心律失常,心脏肥大,扩大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齐,心脏扩大,心力衰竭等严重表现.
六,消化系统 食欲亢进,体重却明显下降,两者伴随常提示本病或糖尿病的可能.过多甲状腺激素可兴奋肠蠕动以致大便次数增多,有时因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲状腺激素对肝脏也有直接毒性作用致肝肿大和BSP潴留,GPT增高等.
七,血液和造血系统 本病周围血肿WBC总数偏低,淋巴细胞百分比和绝对值及单核细胞增多,血小板寿命也较短,有时可出现紫癜症,由于消耗增加,营养不良和铁的利用障碍可致贫血.
八,运动系统 主要表现为肌肉软弱无力,少数可见甲亢性肌病
九,生殖系统 女性月经减少,周期延长甚至闭经.但部分患者能妊娠,生育.男性多阳痿.
十,皮肤及肢端 小部分患者又典型对称性粘液性水肿,但并非甲减,多见于小腿胫前下段,有时亦可见于足背和膝部,面部上肢及头部.初起暗红色皮损,皮肤粗厚以后呈片状或结节状叠起,最后呈树枝状,可伴继发感染和色素沉着.在少数患者中可见到指端软组织肿胀呈杵状形,掌指骨骨膜下新骨形成,以及指或趾甲的邻近游离边缘部分和甲床分离现象,称为指端粗厚.
十一,内分泌系统 甲状腺激素分泌过多除影响性腺功能外,肾上腺皮质功能于本病早期常较活跃,而在重症（如危象）患者中,其功能相对减退,甚或不全；垂体分泌ACTH增多,血浆皮质醇浓度正常,但其清除率加速,说明其转运和利用增快.
甲亢时引起的眼部改变.
甲亢的并发症：
1.甲亢性心脏病
主要症状：心悸,呼吸困难,心前区疼痛,过早搏动（早搏）或阵发性房颤,甚至出现持久性房颤.
2.甲亢性眼突
主要症状：眼突的急性阶段表现为眼外肌及眼球后组织的炎症性反应.眼外肌可显著变粗,较正常增加3至8倍,球后脂肪和结缔组织,浸润,体积增大可达四倍之多.慢性阶段性的改变以增生为主.泪腺中也有类似的病理改变.自觉症状有眼内异物感,灼痛,畏光及流泪等,当眼球肌部分麻痹时,眼球转动受限制,并发生复视.由于眼球突出明显,可至眼睑闭合困难使角膜及结合膜受刺激而发生角膜炎,角膜溃疡,结膜充血,水肿等,影响视力,严重时溃疡引起全眼球眼以致失明.
3.甲亢性肝损害：
主要症状：除甲亢症状以外主要为肝病改变,肝脏肿大,压痛,全身瘙痒,黄疸,尿色深黄,大便次数增多,但食欲尚好,无厌油.
4.甲亢病白细胞减少症状/何甲亢性贫血
与甲亢的免疫调节功能障碍,消耗增加,营养不良,铁代谢障碍,肝功能损害有关.
5.甲亢合并低钾性周期麻痹（简称周麻）
周麻的发生可能与甲代谢异常,免疫因素,精神因素有关.也很容易死于阿-斯综合征或呼吸肌麻痹者.
不知道你服的是什么药,但临床一般抗甲状腺药物（ATD）主要有硫脲类（如丙基硫氧嘧啶,PTU）和咪唑类（如他巴唑,MM）.治疗一个阶段后市可以停药的.甲亢的停药指征包括以下几点：
①甲亢症状缓解,甲状腺缩小,血管杂音消失,突眼改善.
②T3,T4,TSH正常,TRH兴奋试验恢复正常,TSAb阴性
③疗程达到两年以上.5药物维持剂量小（PTU25mg/天或MM2.5mg/天）.达不到上述要
求者,应延长抗甲状腺药物的疗程,甚至终身用药,或是改用放射性131碘或手术治疗.
影响甲亢痊愈及复发的因素：
概括起来有以下两点：
1.用药不当,疗程不足：减药过快,间断用药或停药过早是导致病情反复的最常见原因.有些病人根据症状来决定是否用药的做法是完全错误的.目前主张在甲状腺功能恢复正常后继续维持治疗1.5~2年,复查甲状腺刺激性抗体（TSAb）转阴,方可停药,若TSAb阳性,疗程还要延长,直到转阴为止,这样才不容易复发.
2.强烈的精神刺激,严重感染,过度劳累,妊娠等应激状态及高碘饮食也是引起甲亢复发的重要因素.
如果你己治愈或者系统治疗后各项指标定期监测正常,短期内就可以怀孕了,可以生个很健康的宝宝.
妊娠期禁忌用放射性同位素诊断、治疗，以防对胎儿的影响。因抗甲状腺药物可自由进行胎儿体内，药剂宜小，若剂量过大，早孕期可引起流产，并影响胎儿甲状腺及脑与骨的发育。
怀孕期间可以服用治疗甲亢的药，但你需要在医生指导下更换药物。妊娠期治疗甲亢的药物，目前一般选用丙基硫氧嘧啶（PTR）、他巴唑，如药物剂量恰当，对母体、胎儿不致有害。（PTU：每日100毫克以下最安全）。
以上是对“甲亢能要孩子吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
如果怀孕,可以吃丙硫尿嘧啶.实在不行,你可以做甲状腺次全切或者碘131治疗后再怀孕.虽然这样治疗后有很大的几率造成终生甲减.但是甲减要比甲亢好控制的多,即便怀孕期间,也可以根据实验室检查调整左甲状腺素的剂量,来保证胎儿的正常发育.你的具体情况我也不是特别清楚,你可以跟你的医生来商讨一下,根据你的情况,要怀孕的话,采用哪种治疗会好一点.应该是可以解决的,你不必太过担心。
你好，甲亢怀孕的话，流产和畸胎率是增高的。
如果想要继续妊娠，是建议改用丙硫氧嘧啶的，但是已经提前告知你，甲亢期间怀孕，就是治疗指标正常，孩子有问题的可能仍然比其他没有疾病的妇女高。因为你的孩子我无法保证是正常的，但是也不是说一定就有问题，所以是否继续妊娠我无法给你决定，我只能说，如果是我自己的亲戚，我可能建议停止妊娠，好好治疗甲亢，治愈后停药半年再怀孕，这个是最好的。
你好，怀孕期间发现甲亢,处理时既要控制甲亢的发展,又要保证胎儿的正常生长.需要严格做好产前检查,因为甲亢孕妇容易使胎儿早产,死胎,胎儿宫内发育不良以及并发妊高征等.
另外定期检查血清中的总甲状腺素的水平,目前有观点认为该激素水平高于正常值的1.4倍才考虑用药物.丙基硫氧嘧啶为妊娠期间的首选药物,但剂量要小,而且控制症状后减成维持量,通过这样的适当治疗,轻,中度的甲亢患者的症状一般能得到很好的控制.不过预产期前3周内最好不用药物,此过程中除非出现严重的并发症如心脏病或高血压等,才考虑终止妊娠.甲亢病人如果治疗合理得当,一般可以维持到妊娠足月,尽量争取阴道分娩,分娩时注意预防感染和大出血以防止甲亢危象的发生.
宝宝一般不会有甲亢,但如果妈妈需用药物控制甲亢,就不要哺乳宝宝了。
以上是对“甲亢能要孩子吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好, 治愈后是可以怀孕的
还是注意孕前准备最好啊,一,身体准备.作为育龄女性,怀孕前应到正规医院进行孕前检查和咨询,看看目前的身体状况是不是适合怀孕,是不是最佳的怀孕时期.二, 营养准备.怀孕前三个月要服用小剂量的叶酸.这主要是为了减少胎儿神经管畸形的发生.三,生活准备.夫妻双方要在孕前半年就要开始注意纠正不良的生活,饮食习惯.不要偏食.饮食尽可能广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果.怀孕前3个月就应该不要喝酒咖啡.戒烟.另外注意不要接触有毒物质和辐射源.戒烟酒茶,防止感冒等.忌辛辣食物.而且选择受孕时间就可能在自己双方体力,精力,智力都最好的时候怀孕,这样最好啊。
