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特发性血小板减少性紫癜）是一种因自身免疫功能紊乱引起血小板破坏增加、数量减少、功能异常而致的出血性疾病,临床以皮肤粘膜瘀点、瘀斑,或其他部位出血,实验室检查有血小板减少、出血时间延长、血块退缩不良、毛细血管脆性试验阳性、骨髓中巨核细胞质与量的改变等为主要特点,一般多发于儿童及青年,临床上可分为急性和慢性2型,前者多有自限性特点,常见于儿童；后者多发于青年,尤以女性为多,很少能自行缓解,其病因与发病机制尚未完全明了,但临床约有60％～70％患者的血液中有抗血小板抗体存在, 中医学认为,本病多属“血证”、“紫斑（葡萄疫）”等病证范畴,其发生多与邪热内侵或里热炽盛或阳气亏虚不能摄血等因素有关,急性者病机关键在于血热炽盛,慢性者因于气虚不摄,此外,血既离经则成“瘀血”,故瘀血阻络常为2型均有的重要病理环节,据此,中医临床针对急性型多拟凉血活血、滋阴清热为法；而对慢性型则采用益气活血、养血摄血等法,且常结合辨证加味,以兼顾患者的个体差异及其他病理变化, 关于本病的食疗原则可根据其病理关键及主要病理环节制定,一般急性型的食疗可遵循清热凉血、滋阴化瘀的原则组方；慢性型则可以益气养血、活血摄血的食物组成,同时,应注意以下几点:①患病期间要注意预防感染,避免发生创伤；②食疗方案中要注意在结合病因治疗的基础上突出止血；③要注意患者的心理调护,如此即能提高中医食疗的临床效果, 【辨证施食】 1．血热妄行多见于急性型,证见皮下可出现紫红色瘀点、瘀斑,尤以下肢多见,或见鼻衄、齿衄,甚则尿血、便血,常伴发热、口渴、便秘、尿黄等症,舌红苔薄黄,脉弦数或滑数,治宜凉血止血,解毒清热,消瘀化班, （1）二鲜饮鲜白茅根（切碎）150克,鲜藕（切片）200克,煮汁代茶频频饮用,每日1剂,服至热退斑消, （2）藕柏饮生藕节500克,侧柏叶100克,共捣烂如泥,绞榨取汁,用温开水兑服,每日1剂,分3～4次服, （3）刺儿菜饮取鲜刺儿菜250克捣烂取汁,加入少量黄酒,每次饮1小杯,每日2～3次, 2．阴虚火旺多见于慢性型,证见皮肤瘀点、瘀斑,时轻时重,或见鼻衄、齿衄,常伴头晕乏力、心烦、潮热、盗汗、五心烦热,舌红少苔,脉细数,治宜滋阴清热,凉血止血, （1）五鲜汁鲜生地、鲜茅根、鲜藕节、鲜西瓜皮、鲜梨各30克,加多量煎汤取汁代茶,频频饮服,每日1剂, （2）荸荠萝卜饮荸荠、白萝卜各100克,加水煎煮至熟,服时可调味,每日1剂,分2～3次喝汤食荸荠, 3．气不摄血慢性型中的主要类型,证见紫癜色暗淡,呈散在性出现,时起时消,反复发作,过劳加重,神情倦怠,心悸气短,舌质淡苔白,脉弱无力,治宜益气摄血,养血消瘀, （1）鱼鳔膏黄花鱼鳔120克,每剂加水后用文火炖12小时,炖时经常搅拌,直至鱼鳔全部溶化即成,待凉后分为8份,每日服2次,每次服1价（服时需再加热）, （2）大枣粥大枣15克,粳米100克,加水煮粥,每日早晚各服1剂,久服可奏良效, （3）羊骨汤羊胫骨（敲碎）2根,红枣20枚,花生（连皮）50克,加水煎煮至熟烂,喝汤食花生,每日1剂,连服15天为1疗程, 4．通治方下列食疗处方,因适用范围较广,一般勿需辨证,尤便于患者自行选用,故称为通治方, （1）炒花生连衣花生180克,炒熟食之,每次60克,每日3次,7天为1疗程, （2）茄子煲紫茄子250克,大蒜50个,共入砂堡煮至烂熟,调味后食之（忌佐胡椒、花椒、桂皮、茴香等调味品）,每日1剂,顿食, （3）豆枣冰糖羹白扁豆100克,红枣20枚,冰糖50克,加水文火炖成羹汤即成,每日早晚各食1剂, （4）花生龟枣煲花生（连衣）50克,红枣10枚,乌龟肉120克,共入砂煲,文火炖至烂熟,每日1剂,1次顿食, （5）猪皮冻猪皮500克（去油）,花生衣30克,黑芝麻20克,共入锅内,文火煎熬至猪皮碎块溶化,滤渣取汁,待凉后即成透明胶冻状,食时可以麻油、醋为佐料调味,每日2～3次,每次食50～100克, 【饮食宜忌】 （1）本病患者尤宜食用有养血止血、凉血清热之功的食品,如花生、红枣、桂园、核桃仁、扁豆、茄子、马兰头、莲藕、萝卜、鱼鳔、动物皮胶等, （2）由于本病以自身免疫功能紊乱及血小板减少为主要病理表现,故凡抗原性较强或被称为“发物”的食物,如虾、蟹、蛋、奶及酒、烟、辛辣之品,以及能引起血小板减少的药物,如头孢菌素、奎宁、对氨柳酸钠、利福平、阿斯匹林等,均应加以严格控制或禁忌,
血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少,伴有皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因.过敏性紫癜的特点是4肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴关节疼痛或腹痛,便血、吐血、崩溃等,严重者可发展为紫癜性肾炎.血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类.原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病.特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化.临床上可分为急性及慢性两种,2者发病机理及表现有显着不同.
