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肾病综合症治疗建议采用:
（1）噻嗪类利尿剂 主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段,通过抑制钠和氯的重吸收,增加钾的排泄而利尿,长期服用应防止低钾、低钠血症,
（2）潴钾利尿剂 主要作用于远曲小管后段,排钠、排氯,但潴钾,适用于低钾血症的患者,单独使用时利尿作用不显著,可与噻嗪类利尿剂合用,常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗剂螺内酯,长期服用需防止高钾血症,肾功能不全患者应慎用,
（3）襻利尿剂 主要作用于髓襻升支,对钠、氯和钾的重吸收具有强力的抑制作用,常用呋塞米（速尿）或布美他尼（丁尿胺）（同等剂量时作用较呋塞米强40倍）,分次口服或静脉注射,在渗透性利尿药物应用后随即给药,效果更好,应用襻利尿剂时需谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒发生,
（4）渗透性利尿剂 通过一过性提高血浆胶体渗透压,可使组织中水分回吸收入血,此外,它们又经过肾小球滤过,造成肾小管内液的高渗状态,减少水、钠的重吸收而利尿,常用不含钠的右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）或淀粉代血浆（706代血浆）（分子量均为2.5～4.5万）静脉点滴,随后加用襻利尿剂可增强利尿效果,但对少尿（尿量<400ml/d）患者应慎用此类药物,因其易与肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和肾小球滤过的白蛋白一起形成管型,阻塞肾小管,并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性、坏死,诱发“渗透性肾病”,导致急性肾衰竭,
肾病综合症不建议服用醋酸泼尼松片,这个药的说明如下:
【主要成份】醋酸泼尼松
【性 状】本品为白色片,
【适应症/功能主治】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等,
【规格型号】1000s
【用法用量】口服一般一次5~10mg（1~2片）,一日10~60mg（2~12片）,必要时酌量增减,由医生决定,
1.对于系统性红斑狼疮、肾病综合症、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病,可给每日40-60mg,病情稳定后逐渐减量,
2.对药物性皮炎、寻麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病,可给泼尼松每日20-40mg,症状减轻后减量,每隔1-2日减少5mg,
3.防止器官移植排异反应,一般在术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg,以后逐渐减量,
4.治疗急性白血病、恶性肿瘤,每日口服60-80m ,
【不良反应】本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强,并发感染为主要的不良反应,
