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肛裂如何治疗

女 | 25 2011-10-14 有10个回复

问题描述:肛裂二期,有前哨痔,目前低烧,大夫建议手术治疗,这两天一直在打针消炎,还没有手术,肛裂如何治疗,问了大夫得知切扩术和小针刀都是比较好的方法,据说切扩术是一种保守治疗方式,比较痛苦,需要住院,可能会复发。据说小针刀治疗方法时间短,无需住院,不会复发,费用也相对较少。麻烦大夫比较下这两种手术的优缺点

回答

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廖元兴

已帮助网友:1818 2011-10-14

肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少。据欧美统计女性比男性多得此病,按我国临床观察,男性比女性多见。肛裂常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。
肛裂多为单发的纵形、椭园形溃疡,反复损伤、感染,使基底较硬,肉芽灰白,裂下端皮肤因炎症、浅静脉及淋巴回流受阻,发生水肿,形成结缔组织性外痔,称“前哨痔”。肛裂上端肛乳头因炎症和纤维变,成肥大乳头。
肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡(裂口纤维化,又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症),与前三症合称“肛裂五特征”。也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。
肛裂病人对解便往往有特殊的恐惧感,因为怕解便出血,有意忍着,致使大便燥结,形成恶性循环。所以家庭护理时,要耐心说服,使其养成每天定时排便的习惯,且多食蔬菜,以保持大便通畅。
  
长期大便秘结的病人,因粪块干而硬,便时用力过猛,排出时裂伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤。肛管后正中部皮肤较固定,直肠末端位置由后方向前弯曲,因此肛门后方承受的压力较大,是肛裂的常见部位。粗暴的检查亦可造成肛裂。
肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点,即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致),然后短暂缓解,继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便,出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。
便秘者可给缓泻药,如石蜡油20-40毫升,每晚一次。但禁用剧泻剂。
  热水坐浴可改善局部血液循环和保持局部清洁,方法是在较深的盆具内盛40℃的温开水或1:5000的高锰酸钾溶液,让病人坐入盆内约15-20分钟。亦可试行封闭疗法,或用10%-20%硝酸银涂抹溃疡面,然后用等渗盐水洗去,外涂消炎止痛油膏或栓剂。
  对经久不愈,或采用上述方法无任何效果者,应劝其接受肛裂切除等手术治疗。A

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李小可

已帮助网友:1819 2011-10-14

症状分析:
你好 你现在主要还是有肛裂的病史 对于二度的肛裂可以选择保守治疗也可以做一个手术治疗
小针刀治疗肛裂还是有比较好的优势 主要还是手术时间短 恢复比较容易 费用比较少 相对于切扩术来说还是有一定的优势 可以选择
医生询问:
你好请问还有什么不明白的地方吗

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张瑶

已帮助网友:4112 2011-10-14

症状分析:
很高兴能为您解答:
肛裂的治疗方法:肛裂的治疗方法,可分手术治疗和非手术治疗两种。建议做个详细的检查,根据医生的指导,对症治疗。
一、非手术疗法:首先纠正习惯性便秘与粪便干燥。养成每日早饭前后或午饭后定时排便的习惯。
  1、一般疗法:用1:5000的高锰酸钾水溶液或中药洗浴肛门,然后涂眼膏或痔疮黄连膏于裂口之上,或在肛裂裂口上涂复方安息香酸酊,可使疼痛迅速缓解。也可用麻仁油膏及其它促进伤口愈合的药膏涂于裂口上。
  2、口服用药:可口服中药止痛如神汤,中药麻仁润肠丸或地榆槐角丸使大便变软易排。同时口服一般止痛药,以缓解疼痛,促进伤口愈合。
  3、注射封闭疗法:在肛门后方裂口下注射普鲁卡因或长效麻药,可迅速止痛。也可用局麻药在长强穴作穴位封闭,也有较好的止痛效果。4、其它:要注意适当休息,定时排便;在饮食方面不要过精过细;不要使用剧烈的腹泻药,以免刺激裂口,形成慢性肛裂。
  二、肛裂的手术治疗方法:由于非手术治疗复发率比较高,因而最彻底的治疗方法当选手术治疗。将已变性的慢性溃疡组织切除,将形成的栉膜带切断,直到正常组织愈合。
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曾晓锋

已帮助网友:1818 2011-10-14

建议你平时保持大便通畅不硬,这个应该辩证一下,

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张莉莉

已帮助网友:4261 2011-10-14

你好 你这种情况肛裂诊断明确 首先需要手术治疗的 可以在门诊治疗 一般情况需要600元左右 但是最好去正规医院检查治疗才行 以防出现以后复发的情况 在正规医院基本能够全部治愈的 好吗 主要考虑是手术切除治疗

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张月玲

已帮助网友:2082 2011-10-14

症状分析:
根据你的描述,肛裂首先选择保守治疗的,高锰酸钾坐浴,外用红霉素软膏,若是长期不能治愈考虑手术治疗。
肛裂一般选择切除术效果比较好的,需要住院的,术后保持大便清洁的干燥的,抗感染治疗效果不错的,小针刀手术是切断肛门括约肌切除痉挛的,对于病灶斌没有切除的,术后还需要长期治疗,有可能效果不好的,看了这么多个人建议先保守治疗,实在不行行手术治疗的。

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黄文飞

已帮助网友:3034 2011-10-14

症状分析:
具体采取哪种治疗方案,主要是根据病变的程度决定,不能单纯从治疗方法的选择。
 无论是肛裂还是痔疮,一般多与便秘有关,因此预防便秘是非常重要的,否则即使是手术治愈,也可以复发。
对于病变轻的,防止便秘,局部用温热水坐浴及局部涂药膏等综合治疗而控制病情。并配合肛提肌的锻炼等。
对于较重的情况,最好是手术治疗,虽然理论上说小针刀可以治疗,但肯定不能手术彻底,只是损伤的程度不同,但治疗的效果也有区别。

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熊平安

已帮助网友:3558 2011-10-14

很高兴为您解答,传统手术治疗肛裂的确会给患者带来很大痛苦,不仅治疗不彻底,易复发,术后还会导致一系列并发症的发生,目前采用肛裂最佳的手术方式就是微创手术了,微创手术可采用HCPT,HCPT微创术最大的优点在于由于不切除肛垫,术后精细控便能力不受影响,无外剥内扎手术常见的水肿、肛门狭窄、感染等并发症;由于肛门部皮肤及痔核不予切除,肛管及肛门皮肤没有创面,术后不需要换药,患者能够很快恢复正常生活;由于对直肠粘膜的切除和吻合是在齿线上方,此区域痛觉敏感受少,故术后疼痛轻。
希望我的解答能为您带来一些帮助,如果您还有什么疑问,可进一步向我咨询。
该回复来自 http://www.99ask.net 99健康问问.

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王志强

已帮助网友:3053 2011-10-14

您好
肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡,主要症状排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹,或滴鲜血。大出血少见。肛门疼痛、排便困难等。目前肛裂是二期的话且有低烧 建议您到手术治疗 因为肛裂这种情况很容易反复 最彻底的治疗方式就是手术治疗 目前采用最多的是微创的技术 这种技术痛苦比较小

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谢武龙

已帮助网友:3295 2011-10-14

症状分析:
传统的肛裂切扩术,切断括约肌太多,切口相对较大,所以愈合时间长;另一种侧切术又易形成血肿、感染等并发症。
小针刀可以减少或避免了这些缺点,手术切断痉挛的内括约肌,加以扩肛,既能降低肛管内压力,促进肛裂愈合,又可减少肛门失禁等并发症的发生。所以相对来说,针刀手术治疗安全可靠一些,但一定要到有技术条件的医院治疗。平时生活上也需要注意的,多吃蔬菜,避免便秘的情况发生。
医生询问:
请问做过血常规检查没有?