新生儿胆红素脑病有什么后遗症
女 | 1岁
2018-10-28
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问题描述： 毛毛出生后第四天开始发黄,第七天严重至眼球和全身发黄,马上就送上医院检查,经检查胆红素620,G-6PD酶缺乏,当天就换血,第二天降到220,有轻微贫血,住院十二天治疗双耳听力通过,神经行为测定满分,双眼转动自如,准许出院,出院后第十天到妇幼做检查,双耳听力未通过,其他都好,现在做康复治疗有一疗程（十天一疗程,痉蔓肌电疗,物理电疗,高压氧治疗,头部药物滴注）,现在每晚睡觉全身扭动,脸部涨得通红,喉咙发出沉重的“恩”声,持续时间五六秒钟,随后又睡着,白天清醒时眼球转动自如,逗他会微笑,吃奶也多,出生到现在有38天,这几天又得了痢疾,上述情况是不是是后遗症的表现?
回答
症状轻重与血清未结合胆红素浓度,日龄等因素有关,一般分四期:
警告期 日龄较小,血清胆红素在256.5μmol(15mg/dl)左右症状较轻,主要表现为嗜睡、拒食、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等抑制症状,也有表现为呼吸暂停、心动过缓、约半到一天进入痉挛期,
痉挛期 表现为痉挛、发热、肌张力增高尖叫、慈祥、眼球震颤、呼吸困难、惊厥或角弓反张等兴奋症状,早产儿的痉挛等症状可以不明显,幸存者1～2天后进入恢复期,
恢复期 先是吸吮和反应逐渐恢复,继而呼吸好转,痉挛减轻或消失,此期约持续2周,
后遗症期 一般在生后2个月～3岁出现,手足徐动,眼球上转困难或斜视、听觉障碍,牙釉质发育不全有绿牙或棕褐色牙,以椎体外系统受损为主的所谓四联症,上海835例溶血病随访所见的48例胆红素脑病中还有智力落后,抽痉或阵挛、抬头乏力及流涎等症状,
