新生儿甲状腺功能低下临床症状
女 | 1岁
2018-10-28
有3个回复
问题描述： 新生儿甲状腺功能低下表现,宝宝是4月10号刨妇产出生的,29号医院来的电话怀疑是先天性甲状腺功能低下,30号又去的医院而还是做的足跟血筛查,没有抽血做甲状腺功能,第一次足跟血化验单也没有,宝宝已经20多天了也没有什么异常的,能不能确定是甲状腺功能低下,宝宝真有甲状腺功能低下,在没有确定之前什么时候可以看出症状来?
回答
甲状腺功能低下,又称为呆小病.造成原因为先天无甲状腺,甲状腺发育不全或自身免疫反应,孕母缺碘,母亲在孕期不适当进行各种甲状腺治疗等,致使胎儿甲状腺激素不足.此病是从新生儿期开始逐渐加重的,最终可造成孩子智力迟钝,生长发育迟缓,以致终身残疾或者夭折死亡.这样的孩子如果早期发现,及时治疗
症状和体征包括有发绀,持续高胆红素血症,喂养困难,哭声嘶哑,脐疝,呼吸困难,巨舌,囟门大以及骨骼发育迟缓.比较少见的,新生儿暂时的甲状腺功能低下.通过常规的新生儿滤纸筛查程序的检查,可以在通过临床症状确诊以前发现疾病.实验室检查包括测定血清甲状腺素(T4 )及甲状腺刺激激素(TSH).确诊后应立即用L-甲状腺素治疗并严密观察.适当的开始剂量是每天口服10~15μg/kg(这样能快速地达到正常的血清T4 浓度),随后在婴儿期调整药物剂量以维持血清T4 浓度在10~15μg/dl(129~193nmol/L)之间.1岁以后,常用剂量是每天4~6μg/kg,维持血清T4 和TSH滴定浓度在正常范围内.必须注意防止药物过量,以免产生医源性甲状腺功能亢进.经过治疗,大多数婴儿的运动和智能发育正常.
