雄激素治疗慢性再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是因骨髓造血干细胞及造血微环境损伤,致使红骨髓被脂肪替代,造血功能部分或全部衰竭的一组综合症.可因人体对药物或化学品的过敏引起,也可因某些化学品,药品,放射线等抑制骨髓的造血机能造成. 治疗包括去除病因,输血,控制感染,激素. 目前雄激素是治疗再障的首选药物,其作用机理:刺激红细胞生成素的生成,促进骨髓多能干细胞增殖,分化.患者有一定的依赖性,且具有严重的副作用,表现患者男性化,肝肾损害,骨过早闭合,高钙血症,浮肿等.雄激素为外源性补充的,我们通过运用补阳并辅以滋阴,以调整阴阳,从而促进内源性激素产生,恢复骨髓正常造血功能.祝早日康复

慢性再生障碍性贫血大多起病缓,主要的表现常常是倦怠无力、劳累后气促、心悸、头晕、面色苍白,如有出血亦较轻微,内脏出血较少见,感染、发热一般较轻微,出现较晚,治疗后较易控制,肝、脾淋巴结均不肿大,但晚期病例偶有脾脏轻度肿大,病程较长,患者可以生存多年,病情逐渐好转甚至接近痊愈,部分患者转变为急性型,
　　慢性再生障碍性贫血的治疗常选用以下药物:
　　（一）、微量元素类药物
　　1、氯化钴:钴能抑制细酶,使细胞缺氧,从而刺激肾脏增加红细胞生成素的产生,
　　2、免疫调节剂 主要药物为左旋咪唑,疗程为3个月以上,
　　3、肾上腺皮质激素,
　　（二）、雄性激素类药物
　　丙酸睾丸酮:每次50～100mg,每日肌内注射1次,
　　康力龙:每次2～4mg,每日3次,口服,
　　羟甲雄酮:每日15～60mg,分2～3次口服,
　　（三）、骨髓兴奋剂
　　1、硝髓士的宁:方法为肌内注射5天,间隔2天,重复进行,直至缓解,
　　2、一叶萩碱,成人每日8～16mg,肌内注射,小儿酌减,连用1.5～2个月,可出现疗效,疗程不得少于4个月,
　　3、莨菪类药物 主要是解除骨髓微环境的血管痉挛,调整其血流灌注,从而改善造血微环境,
　　五、慢性再生障碍性贫血的预后
　　慢性再生障碍性贫血起病相对缓和,并发感染出血症状不甚严重,但治疗显效时间较长,予以补肾活血等中药和/或雄激素治疗,大部分患者可使病情缓解,有效率在80%左右,预后良好,但若误于施治,可迁延不愈,甚可转为重型再障,严重影响患者的生存

雄激素治疗慢性再生障碍性贫血,治疗包括去除病因,输血,控制感染,激素. 目前雄激素是治疗再障的首选药物,其作用机理:刺激红细胞生成素的生成,促进骨髓多能干细胞增殖,分化.这样治疗的话患者有一定的依赖性,且具有严重的副作用,表现患者男性化,肝肾损害,骨过早闭合,高钙血症,浮肿等.雄激素为外源性补充的,最好是通过中医治疗运用补阳并辅以滋阴,以调整阴阳,从而促进内源性激素产生,恢复骨髓正常造血功能.