回答
肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病,临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病,只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞,病变血管重新通畅后,高血压可被治愈,肾功能减退可以逆转,临床上患者出现严重的、难以控制的高血压,血管杂音,反复发作的突发性肺水肿,其他血管床的动脉瘤,应该考虑肾动脉狭窄的可能,对高度怀疑者,首先进行筛选检查,确诊则依靠血管造影,并进行肾动脉狭窄的分级,以决定患者是否需要手术治疗,肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变,狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率（GFR）下降,导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰竭等,病变较轻者,肾灌流损害不明显,GFR可以没有什么变化,即便如此,也可以出现高血压,单侧肾动脉狭窄,另一侧虽属正常,也不能防止高血压出现,因此,肾动脉狭窄以高血压为主要表现,是最常见继发性高血压,
关于肾动脉狭窄的中医治疗方法建议去省级的中医院挂号咨询为好,
患者朋友这个病不建议采用中医方法治疗,西医治疗效果更好:
1.肾动脉成形术（PTRA）
（1）指征 ①高血压,若上肢血压测不出,则参考下肢血压水平；②单侧或双侧肾动脉主干或其主要分支,管腔狭窄大于50%,不伴明显肾萎缩者；③肾动脉狭窄远近端收缩压差大于30mmHg或平均压差大于20mmHg者；④单侧肾动脉狭窄RVRP≥1.5和健侧肾静脉PRA/远端下腔静脉PRA<1.3；⑤肾动脉无钙化者；⑥不能耐受外科手术者,对上述各项指标应从造影形态及功能两个方面综合分析,方能正确选择扩张指征,若肾动脉开口完全阻塞或其远端分支有多发狭窄或缺血侧肾脏重度萎缩者,则不宜做PTRA,
（2）治疗 治疗目的在于纠正肾血管性高血压,防止肾功能衰竭,扩张术的疗效与病因有密切关系,以肾动脉纤维肌结构不良疗效果最佳,痊愈或改善者达95.5%,其次为大动脉炎84%,动脉粥样硬化仅54.5%,
2.血管重建术或自体肾移植术
若患侧肾脏明显萎缩肾功能严重受损或丧失,或肾动脉分支广泛病变可考虑行肾切除术,对双侧肾动脉狭窄患者,采用手术与肾动脉成形术相结合的方法进行治疗,可获得较好的疗效,
3.药物治疗
对于不适合上述介入性或外科手术治疗的患者,可长期服用降压药物治疗,本病对一般降压药物反应不佳,可用β受体阻滞药及钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂,对双侧肾动脉狭窄或单功能肾（自然或人工移植）属于绝对禁忌证,对单侧肾动脉狭窄所致的肾素依赖性高血压,可考虑用转换酶抑制剂,单侧肾动脉狭窄性高血压用ACEI,虽可使狭窄一侧肾血流压减少,GFR下降,但健侧肾血流增加,GFR增加,由于对全身性血管紧张素Ⅱ与肾内血管紧张素Ⅱ阻断,使肾钠排除明显增加,对侧肾压力-利钠作用明显恢复,细胞外液与血管内血容量恢复正常,血压下降,但用药期间也应注意肾功能的改变,
