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呕血和（或）黑粪:是上消化道出血的特征性表现.出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便.但是出血量少而速度快慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大,速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃,引起呕血.呕血与黑便的颜色,性质亦与出血量和速度有关.呕血呈现红色或血块提示出血量大且速度快,血液在胃内停留时间短,未经胃酸充分混合即偶出；如呕血呈棕褐色咖啡渣样,则表明血液在胃内停留时间长,经胃酸作用形成正铁血红素所致.柏油样黑便,粘稠而发亮,是因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致；当出血量大且速度快时,血液在肠内推进快,粪便可呈暗红色甚至鲜红色,需要与下消化道出血鉴别；反之,空肠,回肠的出血如出血量不大,在肠内停留时间较长,也可表现为黑便,需与上消化道出血鉴别
