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血管紧张素转化酶抑制剂利弊

女 | 34岁 2018-10-29 有2个回复

问题描述: 血管紧张素转换酶抑制剂不是对肾脏有好处吗,为什么肌酐高的不能用呢?血管紧张素转化酶抑制剂利弊

回答

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高福玲

已帮助网友:4161 2018-10-29

血管紧张素转换酶抑制剂可以应用于糖尿病肾病、轻中度的肾功能不全,但不能应用于重度肾功能不全、血肌酐超过300μmol,尿毒症、严重肾动脉狭窄的病人,血管紧张素转换酶抑制剂通过降低血压、选择性扩张出球小动脉,从而降低肾小球内压、改变肾小球(特别是基底膜)的结构等来起到降压的作用,会减少肾血流量、可能导致肾小球滤过率的降低,对于重度肾功能不全、血肌酐超过300μmol,尿毒症、严重肾动脉狭窄的病人应用会导致肾小球滤过率显著降低,肾功能迅速恶化,故禁用,

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张绍兰

已帮助网友:2022 2018-10-29

你的情况是关于使用血管紧张素转化酶抑制剂的问题,血管紧张素转化酶抑制剂是降压药,对肾脏具有保护作用,有适应范围,
血管紧张素转化酶抑制剂对肾脏的保护作用是以减少肾小球率过滤为代价的,其扩张出球小动脉大于入球小动脉,减小肾小球内的压力而保护肾脏,但减少了肾小球率过滤了,所以比较重的肾功能不全的患者不能用,肌酐大于3mg/dl的不能用,就是肌酐大于265umol/l的不用,