重型再生障碍性贫血骨髓移植
女 | 45岁
2018-10-29
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问题描述： 再生障碍性贫血,做骨髓移植可行么?大概1星期要输一次血,所以考虑做手术,风险大么?费用大概多少啊,能推荐一所最具权威的医院么?
回答
骨髓移植是治疗骨髓造血干细胞缺陷引起的再障的最佳方法,且能根治,但昂贵的费用使它只用于急性或严重型再障,国外资料同基因骨髓移植成功率高,长期无病存活率达84.6%；异基因骨髓移植治疗严重型再障,长期无病存活率也可达70%,凡年龄在40岁以下,移植前未输过血,同时补充输给供髓者周围血的细胞层,且为病程早期移植的,疗效较好,年龄小于20岁疗效更好,国内也已开展异基因骨髓移植,
骨髓移植是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法,且能达到根治的目的.一旦确诊严重型或极严重型再障,年龄＜20岁,有HLA配型相符供者,在有条件的医院应首选异基因骨髓移植,移植后长期无病存活率可达60％~80％,但移植需尽早进行,因初诊者常输红细胞和血小板,这样易使受者对献血员次要组织相容性抗原致敏,导致移植排斥发生率升高.对确诊后未输过血或输血次数很少者,预处理方案可用环磷酰胺每天50mg/kG连续静滴4天.国内已开始应用异基因骨髓移植治疗严重再障,并已有获得成功报道.凡移植成功者则可望治愈.胎肝细胞悬液输注治疗再障国内已广泛开展,有认为可促进或辅助造血功能恢复,其确切的疗效和机理尚有待于进一步研究.
