小孩老是头痛呕吐是怎么回事
女 | 6岁
2018-10-29
有3个回复
问题描述： 休息不好就头痛,而且呕吐,能不能根据症状确定病情,并制定相应的治疗计划.小孩老是头痛呕吐是怎么回事?
回答
患儿的主要症状主要是头痛,并且呕吐,不能因此就诊断为偏头痛,不能排除其他引起颅内压增高的其他疾病.偏头痛常在眼前闪光,火花等先兆开始消退时出现,疼痛多始于一侧眶上,眶后部或额颞区,逐渐加重扩展至半侧头部,甚至整个头部及颈部.头痛为搏动性,呈跳痛或钻凿样,程度逐渐加重发展成持续性剧痛.常伴恶心,呕吐,畏光,畏声等,有的病人面部潮红,大量出汗眼结膜充血；有的病人面色苍白,精神萎靡,厌食.一次发作可持续1～3日,通常睡觉后头痛明显缓解,但发作过后连续数日倦怠无力.发作间歇期一切正常.而患儿的头痛为阵发性的,具体时间不详,完全不能排除各种脑炎及颅内肿瘤可能,强烈建议家长带患儿住院治疗,做腰穿去脑脊液检查排查是否有脑炎可能,同时给予头部CT或者MRI,可以诊断是否有颅内占位性病变.
患儿出现头痛,呕吐,如果已经排除各类脑炎同时CT已经排除颅脑肿瘤,诊断为偏头痛也是有依据,但我建议还是可以再次去好医院复查,可以选择MRI（磁共振）,再次确定,因为这对后面的治疗很有指导意义,不过根据你的决定.但目前根据美国神经病学会统计,3-7岁儿童偏头痛发病率高达3%,也是儿童的常见病.儿童的偏头痛的治疗较成人的治疗困难.治疗的目的只有减轻发作的严重程度,延长发作的间隔时间,减少发作频率,持续时间和致残率等.一旦确诊为偏头痛,就应该制定全面的治疗方案,包括发作期用药,预防用药,非药物和行为的干预,治疗得根据患儿的发作频率制定个性化的治疗方案.目前对急性期的治疗布洛芬和对乙酰氨基酚均是安全有效,不良反应少,效果优于其他非甾体类消炎药,其他药物研究尚不彻底.预防用药可以使用钙拮抗剂氟桂利嗪可能对儿童有效,其他抗抑郁,抗癫痫,抗组胺等药物尚无明确证据表明有效.可以考虑用这个治疗方案.
