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肾小球微小病变治疗建议:
1.一般治疗
大量蛋白尿期以卧床休息为主,但应保持适度床上及床旁活动以防止深静脉血栓形成,水肿明显者应适当予以低盐饮食（每日摄入钠盐<2-4克）,蛋白质摄入每日1 g/kg,
2.对症治疗
（1） 利尿消肿 一般情况下,在应用糖皮质激素治疗 1周后,尿量会迅速增加,浮肿可有明显改善,对激素治疗反应差、浮肿不能消退者,可适当使用利尿剂,常用氢氯噻嗪25-50mg,每日 1-2次,加螺内酯20－40mg,每日 1-2次；或加氨苯喋啶50－100mg,每日1-2次,或呋塞米口服20－40mg,每日 1-2次；效果不显可改静脉注射,同时加用保钾利尿药,
（2） 抗凝 血栓及栓塞是肾病综合征的常见并发症之一,血浆白蛋白<25g/L应给予抗凝（如低分子肝素皮下注射）和抗血小板黏附治疗（双密达莫 300mg/d或阿司匹林100mg/d）,有明显血栓栓塞症状（气促、低碳酸血症、下肢粗细不均、血纤维蛋白原升高、D二聚体阳性等）,即应尽快给予抗凝溶栓治疗,
（3） 感染 为微小病变肾病最常见的并发症,亦是其复发的重要诱因,易于发生呼吸道、泌尿道、皮肤、自发性腹膜炎等感染,原则上不主张预防性使用抗生素,一旦发生感染,应尽快根据药敏选用敏感、肾毒性小的抗生素治疗,
（4） 急性肾功能衰竭 因有效循环血容量的减少,导致肾脏血流量下降而引起肾前性急性肾功能衰竭,以及在血容量下降的情况下使用大剂量利尿剂和抗生素引起肾小管空泡变性或急性肾小管坏死,
3.糖皮质激素
糖皮质激素对微小病变肾病治疗效果较好,但随着患者年龄增加,糖皮质激素的有效率有下降趋势,
对儿童MCD,推荐泼尼松（龙）口服60mg/（m 2·d）(不超过60 mg/d)或甲泼尼龙 48 mg/(m2·d),治疗 4-6周后（90%的患者尿蛋白可以转阴）,改为隔日泼尼松（龙）40mg/m 2,或甲泼尼龙 32 mg/m2,标准疗程是 8周,但停药后复发率高,可延长维持治疗用药时间,隔日疗法治疗 4周后,每月减少隔日治疗剂量的25%,总疗程 6个月以上,可减少复发率,
肾小球微小病变性肾炎又称为脂性肾病,以肾小球上皮治疗足突融合为特点,多见于2-6岁小儿,占小儿肾病综合症的2/3、在成人中占原发性肾病综合症的20%,多见于青年,临床表现为原发性肾病综合症I型,镜下潜血20-25%,绝对无肉眼潜血,
专家提示:鉴于微小病变性肾炎仅仅处于炎症反应阶段,肾脏纤维化刚刚启动,肾小球基本完好,因此,为避免受到更大伤害,尽快恢复健康,患者在患病后,应立即采用正确治疗方法进行治疗,
