回答
目前认为原发性高血压是一种某些先天性遗传基因与许多致病性增压因素和生理性减压因素相互作用而引起的多因素疾病,这些因素主要包括:
1.遗传因素
原发性高血压是一种多基因遗传性疾病,流行病学调查发现,高血压患者的孪生子女高血压的患病率明显提高,尤其是单卵双生者；父母均患高血压者,其子女患高血压概率高达45%,相反,双亲血压均正常者,其子女患高血压的概率仅为3%,
2.高钠、低钾膳食
人群中,钠盐（氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关,而钾盐摄入量与血压水平呈负相关,膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至更强,我国14组人群研究表明,膳食钠盐摄入量平均每天增加2克,收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg,高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之一,我国大部分地区,人均每天盐摄入量12～15克以上,在盐与血压的国际协作研究（INTERMAP）中,反映膳食钠/钾量的24小时尿钠/钾比值,我国人群在 6 以上,而西方人群仅为2～3,
3.超重和肥胖
身体脂肪含量与血压水平呈正相关,人群中体重指数（BMI）与血压水平呈正相关,BMI每增加3kg/m,4年内发生高血压的风险,男性增加50%,女性增加57%,我国24万成人随访资料的汇总分析显示,BMI≥24kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3～4倍,身体脂肪的分布与高血压发生也有关,腹部脂肪聚集越多,血压水平就越高,腰围男性≥90cm或女性≥85cm,发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上,
因肾脏疾病而引起的高血压,称为肾性高血压,是继发性高血压的重要组成部分,占成年高血压病人的5%-10%,肾性高血压常常继发于多种肾脏疾病,多见于青中年人,常无明确的家族史,往往先有水肿、尿检异常及肾功能减退,后有高血压,
总的来看,它可分为原发性和继发性两类,肾性高血压是常见的继发性高血压之一,在无明显水肿或未做尿液检查时,患者容易以为自己得的是原发性高血压,由于二者在治疗及预防方面有很大不同,故有必要对它们作认真鉴别,那么如何区别原发性高血压和继发性高血压呢?这就需要医生详细的询问病史,认真的进行体检,行必要的实验室和影像学检查,明确因果关系,弄清发病的先后次序,
