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原发性高血压 本病使用排钾利尿剂,又未及时补钾,或因腹泻、呕吐等病因出现低血钾,尤其是低肾素型患者,需作鉴别,但原发性高血压患者,血、尿醛固酮不高,普通降压药治疗有效,由利尿剂引起低血钾,停药后血钾可恢复正常,必要时结合上述一些检查不难鉴别,原发性醛固酮增多症主要的症状就是高血压和顽固性的低血钾,治疗主要是对症治疗,口服降压药,并且是类的或者类的降压药,口服补钾的盐溶液,并且需要清淡饮食,一般对于本病的治疗有:1.一旦原发性醛固酮诊断肯定,应该探查双侧肾上腺,因为有多发性腺瘤可能,有可能需要切开腺体寻找腺瘤,明显醛固酮增多症,当单个腺瘤肯定,则预后良好,这些病例可能需用腹腔镜切除腺瘤,切除醛固酮腺瘤后,病人血压均降低,约50%~70%完全缓解, 2.肾上腺增生醛固酮增多症,虽然大多数病人降低了血压,但约70%仍是高血压,
原发性醛固酮增多症是指由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮,而引起潴钠排钾,血容量增多而抑制了肾素活性的一种病症,临床表现为高血压和低血钾综合征,一般术后1周左右血钾就可恢复到正常水平,大多数患者的血压也可逐渐恢复正常；如血压仍轻度升高,可加用安体舒通及其他降压药控制,醛固酮是人体内最主要的盐皮质激素,它的主要生理作用是促进肾脏远曲小管和集合管对钠离子的重吸收及对钾离子排泄,原醛症患者可分泌大量醛固酮,发挥上述生理效应:①使钠重吸收增加,尿钠排出减少,钠代谢呈“正平衡”,体内钠潴留导致细胞外液扩张、血容量增多;②细胞外液中Na 的浓度增高后,Na 向细胞内转移,血管壁细胞内的钠浓度增高,可使管壁对血中去甲肾上腺素等加压物质的反应增强;③动脉血管壁平滑肌细胞内的钠浓度增加,致使细胞内水潴留、血管壁肿胀、管腔狭窄、外周阻力增加,由于上述因素的综合作用,形成高血压,
