原发性醛固酮增高症
女 | 35岁
2018-10-29
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问题描述： 一位原发性醛固酮增高症患者,经诊断:肾上腺增生不明显,暂不宜做手术治疗,经过服用螺内脂片的治疗,原有的高血压、心慌等症状已消失,但最近出现脚、手指、四肢不同程度抽筋；另一方面,还患慢性浅表性胃炎,:针对以上两个症状该怎么治疗,服用什么种药品?十分感谢!
回答
您好:一旦原发性醛固酮诊断肯定,应该探查双侧肾上腺,因为有多发性腺瘤可能,有可能需要切开腺体寻找腺瘤,明显醛固酮增多症,当单个腺瘤肯定,则预后良好,这些病例可能需用腹腔镜切除腺瘤,切除醛固酮腺瘤后,病人血压均降低,约50%~70%完全缓解, 肾上腺增生醛固酮增多症,虽然大多数病人降低了血压,但约70%仍是高血压,这些病人原发性醛固酮增多症通常能被安体舒通控制,开始剂量300mg/d,在1个月中渐降至维持量,通常是100mg/d,或用坎利酸钾,开始剂量200mg/d,3个月中逐渐降至维持量约100mg/d, 约一半病人需抗高血压治疗,罕见需双侧肾上腺切除,
