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小儿先天性髋关节脱位治疗方法

女 | 1岁 2018-10-29 有2个回复

问题描述: 小孩在六个月的时候发现先天性髋关节脱位 得采用什么方法治疗 治愈率是多少?

回答

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张月玲

已帮助网友:2082 2018-10-29

治疗必须在全身麻醉下行手法复位.复位宜早,最初24——48小时是复位的黄金时期,最好尽可能在24小时内复位完毕,48——72小时后再行复位十分困难,并发症增多,关节功能也明显减退.复位后用绷带将双髁暂时捆在一起,于髋关节伸直位下将病人抬至床上,患肢可穿丁字鞋2——3周,不必石膏固定.需卧床4周,卧床期间作股四头肌收缩动作.2——3周后开始活动关节.4周后可扶双拐下地活动.3个月后可完全承重.

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熊平安

已帮助网友:3558 2018-10-29

新生儿组(0-6月)Ortolani和Barlow试验阳性的患儿,治疗的目的是稳定髋关节,对于有轻中度内收肌挛缩的患儿治疗目的是髋关节复位,6月以内可先佩戴Pavlik支具矫形,支具由医生带上,并至少整日佩戴6周,部分时间(每天12小时)佩戴6周,定期复查,以检查支具是否佩戴得当,并检查髋关节情况,治疗结束时,照X线(或超声)检查髋关节位置,可能通过Pavlik支具成功的矫治患儿,但是有些时候还是会有部分或完全脱位, 若DDH经过保守治疗后效果欠佳,可考虑进医院有小儿骨科医生行闭合复位石膏外固定术,若脱位较为严重,内收肌过于紧可行内收肌切断术+闭合复位+石膏固定,石膏要佩戴到髋关节恢复正常位置时,拆石膏后,需要一种特殊的支具和物理疗法来使得髋和腿的肌肉变得强壮起来, 当然若除髋关节半脱位或全脱位,髋臼发育有不良,髋臼指数>30度,髋臼角(Sharp角)>45度,中心边角<20度即可诊断髋臼发育不良,严重者可+行截骨矫形术, DDH若是单侧的则6岁以后定期检查主要对此出现DDH(PAD)可能,据最新文献报告,单侧DDH对侧患有DDH者可达13.6%,而诊断却要到9岁,12岁才能完全明确,因此需长期随访复查, DDH若经过积极治疗效果欠佳或继续发育不良或未采取治疗,则可能遗留髋关节畸形,肢体短缩,功能障碍,疼痛,骨性关节炎,髋臼不稳等等, 建议去医院有小儿骨科医生诊查后采取相应有效措施,仅供参考,