胃食管反流鉴别诊断

本病的鉴别主要应排除其他易致胸骨后烧灼感或疼痛、咽喉部刺激症状等其他食管疾病,及呼吸、循环等系统疾病,1.功能性消化不良与功能性烧心症本病常有紧张、焦虑等精神因素,患者具有烧心、早饱、上腹胀等消化系统症状,但胃镜检查时食管常无炎症性病理改变,食管pH、LES压力测定均正常,亦无肝胆胰腺疾病存在,2.少数GERD患者可伴有或仅表现为胸痛、咽喉部异物感,或疼痛、声嘶、咽球感、哮喘、咳嗽等食管外表现,当出现这些症状时,应注意与心源性胸痛、气管炎、肺炎、支气管哮喘等疾病相鉴别,

您好!临床表现:1、呕吐;　2、反流性食管炎:烧灼感；咽下疼痛；③呕血和便血;3、Barrette食管:即食管下端的鳞状上皮被增生的柱状卜皮所替代,其主要合并症为食管溃疡、狭窄和腺癌,溃疡往往较深可发生食管气管瘘;部分患儿可出现精神、神经症状,为了减少卧位及夜间反流可将床头端的床脚抬高15－20cm,以患者感觉舒适为度,餐后易致反流,故睡前不宜进食,白天进餐后亦不宜立即卧床,注意减少一般影响腹压增高的因素,如肥胖、便秘、紧师腰带等,应避免进食使LES压降低的食物如较脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等,应戒烟及禁酒,避免应用降低LES压压的药物及影响胃排空延迟的药物,如一些老年含着因LES功能减退易出现胃食管反流,如同时合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制剂或钙通道阻滞剂可加重反流症状,应适当避免,一些支气管哮喘患者如合并胃食管反流可加重或诱发哮喘症状,尽量避免应用茶碱及β2受体激动剂,并加用抗反流治疗,